Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android

Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 03 февраля, 13:38
  • 1320
  • 0

Анапластический рак

Анапластический рак

Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Злокачественные опухоли бывают недифференцированными и дифференцированными. От дифференциации опухолевых клеток зависит тактика лечения и прогноз заболевания.


Анапластический рак  мочевого пузыря

Представлен опухолями с эндофитным ростом, которые достаточно массивны, имеют бугристую поверхность, глубоко прорастают в стенку органа и поражают прилегающие ткани. Опухоль распространяется под слизистой оболочкой мочевого пузыря и между его мышечными пучками, разрушая их.

В большинстве случаев происходит некротизация и изъязвление новообразования. В таких случаях анапластический рак мочевого пузыря осложняется гнойным циститом. Такие опухоли имеют и второе название – солидный или диффузный рак.

Опухолевые клетки обладают общим признаком – выраженной анаплазией клеток. Такие формы опухоли развиваются иногда из более высоко дифференцированных форм рака.  В процессе анаплазии раковые клетки могут претерпевать изменения в разном направлении и без какой-либо закономерности. Они принимают уродливую форму, уменьшаются или же укрупняются. В некоторых клетках анапластического рака в мазках вместе с дегенерирующими клетками находят скопление уродливых, мелких и крупных клеточных элементов, которые имеют выраженную ядерную гиперхромазию.

Иные анапластические раки богаты многоядерными клетками гигантских размеров. Такие же клеточные формы рака встречаются и в смывах из органов. Следует обратить внимание на особенности забора материала для разных видов исследования.

Для того, чтобы выполнить цитологическое исследование, клеточный материал получают с изъязвлённой поверхности, где находится большое количество дегенерирующих клеток и некротических масс. Для гистологического исследования необходимо взять кусочек ткани из более глубоких слоёв опухоли, где отсутствует некротический процесс.

Уменьшение объёма мочевого пузыря указывает на то, что в патологический процесс вовлечён мышечный слой органа. Вследствие агрессивного роста опухолевых клеток происходит разрушение мышечных пучков, они лизируются и исчезают.

В случае полиморфноклеточного рака в мазках среди масс некротических тканей можно увидеть участки, на которых сохранились опухолевые клетки. Эти клетки полиморфны, содержат крупные ядра, в которых хорошо структурирован хроматин, бедны цитоплазмой. Если же имеет место мелкоклеточный анапластический рак, то в мазках находят множество однородных мелких клеток, которые сходны с довольно крупными лейкоцитами.

Их ядра содержат огромное количество хроматина и заполняют практически всё тело клетки. При наличии глубоких язв, когда происходит разрушение мышечной оболочки мочевого пузыря, в смывах обнаруживают мышечные фрагменты. Кусочки мышц отлично окрашиваются красителем эозином в розовый цвет. На них можно увидеть следы поперечной исчерченности.

В отдельных случаях их могут окружать клетки анапластического рака. Эта картина должна вызвать настороженность у клиницистов в отношении такого грозного осложнения, как перфорация стенки мочевого пузыря. Все те изменения и превращения, которые претерпевает переходный эпителий в процессе опухолевого роста, показывают, что он представляет собой очень пластичную тканевую структуру.

Далее поговорим о функциональных проявлениях переходного эпителия при анапластическом раке. В папилломах может усиливаться образование слизи. Если в озлокачествившихся папилломах оно происходит в отдельных клетках, то в маллигнизированных многослойных новообразованиях продукция слизи может и вовсе отсутствовать. Слизеобразование усиливается в железистых структурах, а при наличии анапластического рака оно не происходит.

Анапластический рак желудка

Анапластический рак желудка относится к низкодифференцированным злокачественным опухолям. При анапластическом раке желудка клетки опухоли абсолютно не похожи на клетки органа. Они не способны выполнять функции, присущие желудку. Для анапластического рака желудка характерны такие признаки:

  • опухоль за счёт бурного деления клеток стремительно увеличивается в размерах;

  • слишком быстро происходит метастазирование;

  • обладает высоким уровнем злокачественности.

Анапластический рак желудка может быть нескольких форм:

  • скирр (в виде чрезвычайно плотной опухоли);

  • солидная опухоль;

  • мелкоклеточный рак, который состоит как из неороговевающих, так и из орогововевающих клеток.

Забор материала для цитологического исследования производится во время фиброгастроскопии. По ходу диагностического исследования можно взять смывы из слизистой оболочки желудка или выполнить биопсию тканей.

Веретеноклеточный анапластический рак кожи

Веретеноклеточный анапластический рак кожи относится к недифференцированным злокачественным новообразованиям. В клетках опухоли утрачена вертикальная анизоморфность. Злокачественное новообразование состоит из удлинённых клеток, которые складываются в пучки, перерезанные в различных направлениях.

В препаратах видно, что аргирофильные волокна не оплетают каждую клетку в отдельности, а составляют только клеточные комплексы. Они располагаются по такому принципу, который характерен характерному для эпителиальных опухолей. Анаплазия при веретенообразном раке кожи может быть выражена очень сильно. Это делает идентификацию опухоли крайне сложной, так как опухолевые клетки теряют всякое сходство с эпидермалными нормальными клетками придатков кожи.

Светлоклеточный анапластический рак представлен кругловатыми, очень светлыми клетками, которые не содержат ни слизи, ни липидов. Их цитоплазма оптически кажется абсолютно пустой. Клетки образуют комплексы неправильной формы.

Когда гистолог смотрит на подобную опухоль, то ему трудно уяснить, что речь идет именно об анапластическом раке кожи. У специалистов иногда возникает подозрение, что препарат получен из метастаза. Но на дополнительных срезах вполне можно выявить совершенно иные структуры, которые обладают большим сходством с эпидермоидным низкодифференцированным анапластическим раком.

Цитологию выполняют из мазков-отпечатков с поверхности опухоли. Забор материала для гистологического исследования при подозрении на анапластический рак кожи проводится с учётом онкологической настороженности.

 






Читаете также

  • 31 мая, 17:10

    Миосаркома

    Миосаркома – злокачественное новообразование, развивающееся из клеток мышечной ткани. Опухоль может развиваться как из гладкой,...

  • 26 февраля, 17:34

    Саркома матки

    Саркома матки относится к так называемым «немым» опухолям, длительное время никак себя не проявляющим. Это...

  • 26 февраля, 17:30

    Саркома кости

    Одним из видов злокачественных новообразований, поражающих кости скелета, является саркома. Это заболевание характеризуется быстрым течением...

Рекомендовано

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и лечение более 1300 человек. Ежегодно сотрудники выполняют свыше 1500 оперативных вмешательств. Профессора,...

Вопросы онкологам

Потапенко Всеволод Геннадьевич

Онкогематолог

Задать вопрос

Личные истории

  • ledijane
    03.12.2016 12:39:26

    Алекс-Юстасу!Требуется расшифровка ИГХ)

    Други,всем приятной субботы!Знаю,что напрягаю в выходные,но требуется помощь в расшифровке ИГХ.з
    Зн...

  • helenazolotse1
    02.12.2016 12:03:05

    Делемма

    Всем,привет!У меня с анализами беда опять.Тромбоциты,сука,не поднимаются-всего 100,при этом гемоглоб...

  • 2irina
    02.12.2016 10:45:22

    Результат ПЭТ

    Принципиальных изменений в туловище нет. В печени второй подозрительный очаг НЕ накапливает препарат...

Перейти в блог

Комментарии (0)

Оставить комментарий
Ваш комментарий будет первым.
@Mail.ru .