Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android

Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 10 февраля, 11:20
  • 5024
  • 0

Атипия шейки матки

Атипия шейки матки

Атипия шейки матки – это предраковое состояние слизистой оболочки шейки и цервикального канала. Данное состояние клеток еще не является злокачественным, но имеет большие шансы превратиться в рак шейки матки. 

Возникает патология при многих заболеваниях, травмах:

  • Дисплазия шейки матки

  • Лейкоплакия с атипией шейки матки

  • Повреждение шейки во время аборта, родов, тампонами влагалищными (типа «Тампакс»), барьерными средствами контрацепции (шеечные колпачки, влагалищные диафрагмы)

  • Гормональные нарушения

  • ВПЧ (вирус папилломы человека)

  • Сексуальные контакты с несколькими партнерами

  • Курение

  • Ослабленный иммунитет

Все эти состояния влияют на появление атипичных клеток, которые имеют измененный геном. Такие клетки присутствуют в любом организме, но при слаженной работе органов и систем своевременно подвергаются разрушению. В нормальную деятельность клеток заложена способность исправлять повреждения в ДНК. Репарация (восстановления) осуществляется с помощью ферментных систем. Когда нарушается сама система репарации, развиваются онкологические заболевания. Перерождение атипичных клеток в раковые называется онкогенезом, в большинстве случаев процесс идет медленно.

Признаки атипии клеток:

  • Клетки увеличиваются в размере

  • Теряют признаки своего клеточного типа

  • Появляется многообразие форм строения клеток

  • Происходит слияние клеток

  • Растет активность ферментов – гликолитических и лизосомных

  • Растет число голоядерных клеток, распадаются клеточные структуры

  • Границы клеток становятся расплывчатыми, развивается клеточная дистрофия с развитием вакуолей (вакуолизация).

Атипия шейки матки не имеет особенных признаков. Только при тяжелой степени патологии появляются характерные тянущие боли в нижней части живота. Очень часто атипии шейки матки сопутствуют половые инфекции, грибки, вирусы, обнаруживаются остроконечные кондиломы. При присоединении вторичной инфекции возможно определение атипии шейки матки на более раннем этапе развития. При присоединении инфекций появляется болезненность при половом акте, мажущие кровянистые или сукровичные выделения после применения влагалищного тампона, дискомфорт, зуд, неприятный запах.

Дисплазия шейки матки – это трансформация нормальных эпителиальных клеток влагалищной части шейки в атипичные. Происходит структурная перестройка и разрастание эпителиальных клеток, нарушаются процессы созревания клетки и ее разрушения.

Шейка матки состоит из надвлагалищной и влагалищной части. Влагалищная часть покрыта эпителием, многослойным плоским, который состоит из четырех слоев:

  • Базальный – глубокий слой, находится на базальной мембране, состоит из ряда мелких клеток с крупным ядром. Глубокий базальный слой находится вблизи мышечной ткани, нервных волокон и кровеносных сосудов.

  • Парабазальный слой – участвует в процессе созревания, роста и регенерации клеток. Располагается в два ряда, клетки содержат крупные ядра, митотически активны.

  • Промежуточный слой – состоит из крупных клеток (6-7 рядов), которые расположены группами, содержат много кератина и гликогена, влияют на прочность слизистой оболочки.

  • Поверхностный слой – называется функциональным, состоит из нескольких рядов клеток (2-3), склонен к слущиванию и отторжению эпителия в зависимости от фазы менструального цикла.

При нарушении процессов в базальном слое нарушается строение и функционирование клеток слизистой. Клетки базального слоя укрупняются, разрастаются, теряют форму. Появление атипичных клеток является предвестником развития раковой опухоли, а дисплазия шейки матки относится к предраковым заболеваниям.

Дисплазия шейки матки подразделяется на такие степени:

  • Легкая степень атипии – поражена небольшая часть нижнего многослойного эпителия.

  • Умеренная степень – атипичные клетки находятся в нижней и в 1/3 среднего слоя эпителия.

  • Тяжелая степень дисплазии – атипичные клетки находятся во всех слоях эпителия, но не поражена мышечная часть. Такую патологию называют неинвазивным раком.

Постменопаузная плоскоклеточная атипия шейки матки - заболевание поражает чаще всего женщин старшего возраста, после 50 лет. Болезнь характеризуется одинаковым распределением ядерного хроматина, двукратным увеличением ядра клетки, ядра клеток размещаются в центре, вытянуты. На наличие патологии указывает отсутствие многоядерных и двухъядерных клеток.

ВПЧ – вирус папилломы человека, является причиной появления атипии шейки матки, если вирус длительное время находится в организме. Толчком к развитию атипичных клеток при ВПЧ являются: недостаток витаминов, курение, рак головки пениса у партнера, снижение иммунитета, ранняя беременность, частые роды, генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям половых органов, беспорядочные половые связи, менопауза, заболевания эндокринной системы, травмы шейки матки (роды, аборты и другие гинекологические процедуры), половые инфекции. ВПЧ провоцирует развитие плоскоклеточной карциномы – рака шейки матки.

Лейкоплакия с атипией шейки матки – относится к дисплазии (цервикальной интраэпителиальной). Представляет собой изменение многослойного плоского эпителия, ороговение его участков. Эпителий шейки матки покрывается белыми пятнами.

Причины возникновения лейкоплакии:

  • Неправильное лечение заболеваний шейки матки

  • Инфекционные заболевания органов половой сферы женщины

  • Иммунные нарушения

  • Гормональные сбои

  • Аборты, родовые травмы

Симптомы лейкоплакии сглаженные, выявляется заболевание при осмотре гинекологом в средней или тяжелой стадии заболевания, когда видны изменения цвета эпителия или белые бляшки, образовавшиеся на слизистой шейке матки.

Диагностика атипии шейки матки

Обследование на наличие атипичных клеток следует проходить:

  • Каждые три года всем женщинам в возрасте от 30 и до 65 лет.

  • Через три года после начала половой жизни всем девушкам.

  • Девушкам в возрасте до 21 года обследование проходить ежегодно.

  • Носителям ВПЧ обследование проходить ежегодно.

Исследования на атипичные клетки шейки матки проводят с помощью мазка (цитологическое исследование). Под микроскопом исследуется мазок из цервикального канала. Осмотр для выявления атипичных клеток шейки матки проводят с кольпоскопом (оптическим прибором). Анализ на атипичные клетки проводят с помощью биопсии (взятие образца ткани с участка слизистой, на котором обнаружены измененные клетки), при помощи гистологического исследования. 






Читаете также

  • 31 мая, 17:10

    Миосаркома

    Миосаркома – злокачественное новообразование, развивающееся из клеток мышечной ткани. Опухоль может развиваться как из гладкой,...

  • 26 февраля, 17:34

    Саркома матки

    Саркома матки относится к так называемым «немым» опухолям, длительное время никак себя не проявляющим. Это...

  • 26 февраля, 17:30

    Саркома кости

    Одним из видов злокачественных новообразований, поражающих кости скелета, является саркома. Это заболевание характеризуется быстрым течением...

Рекомендовано

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и лечение более 1300 человек. Ежегодно сотрудники выполняют свыше 1500 оперативных вмешательств. Профессора,...

Вопросы онкологам

Берзой Александр Андреевич

Хирург онколог

Задать вопрос

Личные истории

Перейти в блог

Комментарии (0)

Оставить комментарий
Ваш комментарий будет первым.
@Mail.ru .