Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android

Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 10 февраля, 14:08
  • 1545
  • 0

Бреннера опухоль

Бреннера опухоль

Опухоль Бреннера является эпителиально-соединительнотканным новообразованием яичника. Может поражать женщин любого возраста, однако наиболее часто диагностируется у пациенток старше 50 лет.

Гистологически опухоль Бреннера составляют соединительнотканные (типа фибромы) и эпителиальные компоненты (эпителиальные островки, тяжи, иногда образующие кисты).

Нередко опухоль клинически проявляется в виде различных нарушений менструального цикла, ей могут сопутствовать гиперэстрогенизация или маскулинизация, что дает основания считать опухоль гормонпродуцирующей.

Описание опухоли Бреннера

Описание опухоли подобного типа впервые появилось в начале 20-го века. В 1907 году подробное описание патологии было предоставлено Бреннером, в честь которого позже была названа опухоль.

Длительное время опухоль Бреннера считалась гормонально неактивной. Однако в 30-х годах учеными было выдвинуто предположение о наличии у данных опухолей проявлений гормональной активности, о чем свидетельствовали случаи  железистой и железисто-кистозной гиперплазии эндометрия при кровотечениях в постклимактерический период.

Почти у 40% женщин с опухолью Бреннера в менопаузе возобновлялись менструации.

Известен случай возникновения гиперплазии эндометрия и постклимактерического менструального кровотечения у пациентки, возраст которой превышал 70 лет. При проведении гистохимического исследования было обнаружено наличие в псевдомуцинозных образованиях протоплазмы клеток данной опухоли значительного числа судан-положительных включений и двоякопреломляющих кристаллов в строме.

Гормонпродуцирующую природу опухоли Бреннера доказывает и тот факт, что данная патология нередко обнаруживается в сочетании с фибромиомами матки, гиперпластическими процессами в эндометрии и онкологическими заболеваниями органов половой системы. Нередко опухоли сопутствуют гирсутизм и другие симптомы омужествления. В результате клинических исследований было доказано, что опухоль Бреннера может синтезировать тестостерон.

Некоторыми авторами было отмечено, что у женщин с опухолью Бреннера нередко развивается рак тела матки, что подтверждает косвенную связь гормональной активности данной опухоли и других феминизирующих опухолей яичника (гранулезоклеточных и текаклеточных), при которых также часто развивается рак тела матки.

Рядом исследователей было обнаружено, что опухолям Бреннера часто сопутствуют другие опухоли яичников, особенно – псевдомуцинозные кистомы. Развитие псевдомуцинозных кистом с наличием типичных черт бреннеровских опухолей обусловлено слизистым перерождением больших фрагментов эпителия опухолей Бреннера, что также свидетельствует о гормональной активности новообразований данного типа.

Клиническая картина опухоли Бреннера

По величине, форме и консистенции опухоли данного вида имеют клинические сходства с фибромами. Как правило, они имеют доброкачественный характер, плотную консистенцию, овоидную форму, без формирования капсул, и являются односторонними. Размер опухоли составляет от двух до тридцати сантиметров, цвет – белый либо белесовато-серый.

На разрезе в  ткани опухоли Бреннера отмечается присутствие кист:  мелких или более крупных размеров, со слизистым содержимым.

Довольно часто опухоль Бреннера протекает без явно выраженных клинических симптомов и может быть обнаружена впервые в процессе хирургических вмешательств по поводу других заболеваний сферы гинекологии или при аутопсии. Нередко встречается сочетание опухоли Бреннера и других опухолей, преимущественно - муцинозной цистаденомы. В данном случае опухоль уплощенный вид, выглядит как утолщенная часть стенки цистаденомы либо маленький узелок на её стенке. Соединительнотканную часть опухоли составляют веретенообразные клетки и коллагеновые волокна. Преобладающей является волокнистая часть. В более редких случаях опухоль может быть богата клетками и напоминать строму яичника. Часто может наблюдаться гиалиноз стромы, реже – отмечаться наличие очагов обызвествления. Кровеносные сосуды в ткани присутствуют в малом количестве.

Эпителиальная составляющая опухоли Бреннера представлена в виде небольших тяжей и скоплений различных форм, которые составляют округлые и полигональные клетки со светлой цитоплазмой с содержанием гликогена, а также округлые ядра различных оттенков, имеющие продольную борозду (форма, напоминающая кофейное зерно).

В эпителиальных гнездах нередко происходит формирование полости, выстланной кубическим или уплощенным эпителием, реже внутренний слой составляют цилиндрические клетки с базально-расположенными ядрами, которые схожи с муцинозными. Содержимое полостей имеет гомогенную консистенцию. На периферии гнезд выявляются уплощенные клетки небольшого размера. Гнезда эпителия выглядят подобно переходному эпителию мочевых путей.

Диагноз устанавливается на основании результатов гистологического исследования.

Лечение опухоли Бреннера

Лечение опухолей данного типа проводится хирургическим методом. В ходе операции опухоль Бреннера удаляется вместе с пораженным яичником. Прогноз – благоприятный. 






Читаете также

Рекомендовано

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и лечение более 1300 человек. Ежегодно сотрудники выполняют свыше 1500 оперативных вмешательств. Профессора,...

Вопросы онкологам

Петров Андрей Витальевич

Общий онколог

Задать вопрос

Личные истории

  • ledijane
    03.12.2016 12:39:26

    Алекс-Юстасу!Требуется расшифровка ИГХ)

    Други,всем приятной субботы!Знаю,что напрягаю в выходные,но требуется помощь в расшифровке ИГХ.з
    Зн...

  • helenazolotse1
    02.12.2016 12:03:05

    Делемма

    Всем,привет!У меня с анализами беда опять.Тромбоциты,сука,не поднимаются-всего 100,при этом гемоглоб...

  • 2irina
    02.12.2016 10:45:22

    Результат ПЭТ

    Принципиальных изменений в туловище нет. В печени второй подозрительный очаг НЕ накапливает препарат...

Перейти в блог

Комментарии (0)

Оставить комментарий
Ваш комментарий будет первым.
@Mail.ru .