Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android

Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 17 февраля, 11:30
  • 2045
  • 0

Гестагены

Гестагены

Гестагены, или прогестины – это подкласс стероидных гормонов, которые, в основном, производятся желтым телом яичников, в меньшей степени - корой надпочечников, а также плацентой. Гестагены обеспечивают возможность у женщин наступления и поддержания беременности (гестации). От этой физиологической функции и возникло название гормонов.

Норма гестагенов у женщин

Норма гестагенов у женщин детородного возраста составляет:

  • 0,32-2,23 нмоль/л - в фолликулярной фазе;

  • 0,48-9,41 нмоль/л – в овуляторной фазе;

  • 6,99-56,63 нмоль/л – в лютеиновой фазе.

После наступления менопаузы уровень гестагенов не превышает 0,64 нмоль/л. При беременности уровень этих гормонов повышается, норма составляет:

  • на I триместре – 8,9 - 468,4 нмоль/л;

  • на II триместре – 71,5 – 303,1 нмоль/л;

  • на III триместре – 88,7 – 771,5 нмоль/л.

В период вынашивания ребенка гестагены на разных неделях вырабатываются в разной концентрации, их уровень в крови колеблется. Кроме того, в различных медицинских источниках норма этих гормонов может отличаться.

У мужчин уровень гестагенов в крови значительно ниже, чем у женщин и в норме составляет 0,32 – 0,64 нмоль/л.

Роль гестагенов у женщин

Гормон гестаген часто называют гормоном беременности. Он подготавливает у женщин внутренний слой матки к возможности прикрепления к нему оплодотворенной яйцеклетки и помогает в вынашивании плода.

При начале менструации (фолликулярная фаза) гормон выделяется в очень маленьком количестве. В фазу овуляции уровень гормонов гестагенов начинает расти. Лопается фолликул на яичнике, из него выходит яйцеклетка. Наступает лютеиновая стадия. Фолликул, который лопнул, начинает превращаться в желтое тело и вырабатывать «гормон беременности». Происходит повышение содержания гормонов в крови. Такой процесс является нормой для женского организма. Высокий уровень гестагенов у женщин является сигналом того, что нужно готовиться к беременности.

Пониженное содержание гестагенов

У женщин пониженное содержание гестагенов может привести к выкидышу в I триместре. Если произошло зачатие, а уровень гестагенов понижен – то организм женщины не понимает, что нужно готовиться к беременности. Наступает новый месячный цикл, и организм матери просто отторгает яйцо в матке.

Пониженное содержание гестагенов может наблюдаться при короткой лютеиновой фазе – когда между овуляцией и следующей менструацией проходит меньше 10 дней. Если после овуляции концентрация гестагенов ниже нормы – то это знак гормонального сбоя.

Причиной ему могут послужить:

  • выкидыш;

  • воспаления органов половой системы хронического характера;

  • маточные кровотечения (за исключением менструации);

  • недостаточная функция плаценты и желтого тела;

  • переношенная беременность;

  • задержка в развития внутриутробного развития плода;

  • прием препаратов.

При пониженном содержании гормонов врачи назначают лечение гестагенами в лекарственной форме.

При низком содержании гестагенов в крови наблюдается:

  • головная боль;

  • повышенное артериальное давление;

  • проблема с сосудами – частое появление мелких гематом;

  • прибавление веса;

  • тяжесть в ногах;

  • выпадение волос;

  • появление миом;

  • угревая сыпь;

  • холодные конечности;

  • сокращение менструального цикла;

  • снижение сексуального влечения;

  • появление кист на яичниках;

  • отечность;

  • повышенная нервозность;

  • депрессия;

  • мажущие кровяные выделения в период менструации.

Повышенное содержание гестагенов

В середине менструального цикла уровень гестагенов в крови повышается, организм готовится к возможной беременности. При повышенном содержании гормонов повышается температура тела.

Повышенное содержание гестагенов наблюдается также при:

  • приеме некоторых лекарств;

  • нарушении выработки гормонов в надпочечниках;

  • нарушениях в развитии плаценты;

  • беременности;

  • маточных кровотечениях (за исключением менструации);

  • почечной недостаточности;

  • кисте желтого тела;

  • нарушении менструального цикла – когда менструации отсутствуют более шести месяцев.

При низком содержании гормона гестагена в крови его назначают в лекарственной форме.

Пациенту назначают прием гормона гестагена только после проведения анализов. Необходимо с осторожностью назначать и принимать гормон при:

  • сахарном диабете;

  • кормлении грудью;

  • сердечной недостаточности;

  • эпилепсии;

  • бронхиальной астме;

  • мигренях;

  • внематочной беременности.

Врачи назначают прием гормона в виде уколов либо таблеток. Чаще всего назначают уколы – препарат быстрее действует, чем при приеме его в таблетках.

Влияние гестагенов на углеводный и жировой обмен

Гестагены оказывают большое влияние на углеводный и липидный обмен. Они способствуют увеличению запасов гликогена в печени. Также вызывают гиперинсулинемию, инсулинорезистентность. Гестагены способствуют отложению жира в организме. Гормон способствует увеличению количества липопротеинов с низкой плотностью и снижению липопротеинов с высокой плотностью. Все эти воздействия на организм определяют физиологические изменения во время беременности.

Инсулинорезистентость, вызванная гестагенами, необходима для защиты материнского организма от гипогликемии, так как из материнской крови плод получает глюкозу. Повышение количества липопротеинов низкой плотности необходимо для нормального роста и развития плода, так как из них строятся мембраны клеток. Увеличение жировой массы тела под действием гестагенов является энергетическим депо.

В то же время, отложение жировой массы, увеличение липопротеинов низкой плотности, снижение липопротеинов высокой плотности, инсулинорезистентность – это самые основные факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, при увеличении концентрации гормона гестагена в крови небеременных женщин в их организме возникают нарушения липидного и углеводного обмена. Чем выше будет активность препарата (этим свойством обладают синтетические гестагены), тем сильнее степень выраженности побочных эффектов.

Как уровень гестагена в крови влияет на появление лишних килограммов

Во время II триместра беременности уровень гестагенов в крови женщины сильно увеличивается. Это кардинально меняет работу организма на физиологическом уровне.

Стенки матки утолщаются. Этот процесс необходим для защиты яйцеклетки, которая уже оплодотворена.

В это время плацента женщины начинает в большом количестве вырабатывать гестагены. Их содержание в крови становится значительно выше нормы (в сравнении с организмом небеременной женщины). Начинают накапливаться жировые отложения. Женщина набирает вес, жировая ткань продуцирует выработку половых гормонов для лучшего вынашивания плода.

Как гестагены влияют на работу желудка

Гестагены могут оказывать влияние на мышцы кишечника - расслаблять их. В таком случае желудок вмещает больше пищи. Кроме того, мышцы желудка становятся менее эластичными, пища медленнее через него проходит. Всасывание пищи проходит быстрей, она отдает все свои полезные вещества. Это играет важную роль в период беременности, обеспечивая питание матери и ребенка.

Для женщины, которая не беременна, повышенное содержание гестагенов приводит к накоплению лишних килограммов, так как полезные вещества накапливаются в организме для двоих. Расслабление гладких мышц желудка у небеременной женщины может приводить к вздутию, запорам, накоплению газов. Самочувствие ухудшается.

Помимо этого, высокий уровень гестагенов в крови увеличивает риск возникновения камней в желчном пузыре и почках. Работа внутренних органов замедляется. Риск увеличивается в два раза, если женщина не употребляет в пищу клетчатку. Именно она способствует выведению токсинов из организма.

Влияние гестагенов на центральную нервную систему

Хорошо известно, что помимо эндокринных и репродуктивных эффектов, гестагены играют роль в регуляции пластических процессов в спинном и головном мозге, в периферической нервной системе. Основные механизмы воздействия гормона на центральную нервную систему пока до конца не изучены.

Влияние гестагенов на сердечно-сосудистую систему

Некоторые ученые утверждают, что применение гестагенов может усугубить воспалительные реакции сердечно-сосудистой системы. С другой стороны, исследование с экспериментально вызванной ишемией головного мозга показало благоприятное воздействие на организм. Токсичными являются лишь синтетические гестагены, например, медроксипрогестерон.  Они повреждают эндотелий в сосудах головного мозга и в периферических сосудах.

Влияние гестагенов на костную ткань

Влияние половых гормонов на костную ткань крайне весомое. Механизмы воздействия гормонов, таких как эстроген, гестагены полностью не изучены. В детском периоде кости растут одинаково, независимо от пола. Главным является сбалансированное питание с высоким содержанием витамина D и кальция, физическая активность.

В пубертатном периоде организм - это мишень для половых гормонов. Формирование скелета во многом зависит от преобладания мужских или женских гормонов. Костная масса увеличивается при активации процесса костного метаболизма. На форме скелета отражается как задержка, так и преждевременность полового созревания.

В репродуктивном периоде наблюдается пик роста костного скелета. Это происходит в возрасте 20-30 лет. Нормальное старение костного скелета начинается в возрасте после 40 лет. Необходимыми условиями для здоровья костей являются:

  • питание;

  • физическая активность;

  • половые гормоны (эстроген, гестаген).

В период менопаузы наблюдается резкое снижение концентрации половых гормонов. Через 3-5 лет их синтез полностью прекращается. Наблюдается ускорение костного обмена, происходит потеря костного вещества.

В старости при сниженной физической активности, прекращении синтеза половых гормонов и недостаточном потреблении витамина D и кальция возникает высокий риск развития остеопороза. При дефиците витамина D происходит ускоренный костный обмен.

Очевидно, что половые гормоны у женщин и мужчин – эстроген, гестаген, андроген - играют очень важную роль в формировании костного скелета и поддержании костной массы.

Гормон гестаген. Препараты

Гестагенные препараты – это лекарственные препараты естественных гормонов гестагенов или их синтетических заменителей. В качестве гестагенных препаратов в медицине используют:

  • гестаген (прогестерон);

  • оксипрогестерон карпонат;

  • норэтистерон;

  • прегнин;

  • аллилэстерол.

В течение второй половины менструального цикла гестаген способствует переходу эндометрия из фазы пролиферации в секреторную фазу. После оплодотворения гестаген способствует переходу эндометрия в то состояние, которое необходимо для развития оплодотворенной яйцеклетки. Также гормон снижает уровень возбудимости миометрия и стимулирует развитие ткани молочных желез.

Гестаген способствует подавлению продукции лютеинизирующего гормона передней доли гипофиза и, как следствие, предупреждает овуляцию. Другие гестагенные препараты обладают точно такими же свойствами.

Такие препараты применяют для лечения бесплодия, маточных кровотечений, аменореи, при угрозе выкидыша. Учитывая способность гормона подавлять синтез лютеинизирующего гормона (при этом не наступает овуляция), гестаген используют для предотвращения беременности. Гестагены входят в состав многих противозачаточных средств, применяемых внутрь. Например, нон-овлон, бисекурин.

Прием гестагенных препаратов может вызывать побочные эффекты:

  • тошноту;

  • отечность;

  • повышение артериального давления.

Такие препараты противопоказаны при склонности к тромбозам и заболеваниям печени.






Читаете также

  • 31 мая, 17:10

    Миосаркома

    Миосаркома – злокачественное новообразование, развивающееся из клеток мышечной ткани. Опухоль может развиваться как из гладкой,...

  • 26 февраля, 17:34

    Саркома матки

    Саркома матки относится к так называемым «немым» опухолям, длительное время никак себя не проявляющим. Это...

  • 26 февраля, 17:30

    Саркома кости

    Одним из видов злокачественных новообразований, поражающих кости скелета, является саркома. Это заболевание характеризуется быстрым течением...

Рекомендовано

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и лечение более 1300 человек. Ежегодно сотрудники выполняют свыше 1500 оперативных вмешательств. Профессора,...

Вопросы онкологам

Измайлов Тимур Раисович

Радиолог

Задать вопрос

Личные истории

  • ledijane
    03.12.2016 12:39:26

    Алекс-Юстасу!Требуется расшифровка ИГХ)

    Други,всем приятной субботы!Знаю,что напрягаю в выходные,но требуется помощь в расшифровке ИГХ.з
    Зн...

  • helenazolotse1
    02.12.2016 12:03:05

    Делемма

    Всем,привет!У меня с анализами беда опять.Тромбоциты,сука,не поднимаются-всего 100,при этом гемоглоб...

  • 2irina
    02.12.2016 10:45:22

    Результат ПЭТ

    Принципиальных изменений в туловище нет. В печени второй подозрительный очаг НЕ накапливает препарат...

Перейти в блог

Комментарии (0)

Оставить комментарий
Ваш комментарий будет первым.
@Mail.ru .