Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android

Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 26 февраля, 13:31
  • 1215
  • 0

Лейкемия

Лейкемия

Лейкемия крови объединяет группу онкологических заболеваний, в результате которых происходит бесконтрольное деление злокачественных клеток. Патологию относят к быстроразвивающимся видам онкологии.

Лейкемия характеризуется трансформацией здоровых клеток костного мозга в злокачественную опухоль. При этом раковые клетки активно размножаются и заменяют здоровые форменные элементы костного мозга и крови.

В зависимости от того, какие  клетки превратились в раковые, выделяют группы лейкозов.

Лимфолейкоз – выявляется видоизменение лимфоцитов.

Миелолейкоз – тип рака, при котором происходит нарушение взросления гранулоцитарных лейкоцитов.

Повышенная выработка аномальных клеток приводит к уничтожению здоровых кровяных телец, что становится фактором восприимчивости организма к инфекциям. Возникают осложнения в виде анемии и кровотечений. Заболевание характеризуется быстрым распространением метастазов по организму.

Кроветворная система

Состав крови человека - это плазма и форменные элементы. Существуют виды форменных элементов: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты.

Лейкоциты – белые кровяные тельца, которые образуются в клетках  костного мозга и лимфатических узлах. Они защищают организм от влияния вирусов, микробов, инфекций, различных чужеродных микроорганизмов. Лейкоциты являются основными клетками иммунной системы организма.  Белые клетки крови отвечают за уничтожение чужеродных агентов, очищают организм от остатков болезнетворных бактерий. Лейкоциты вырабатывают антитела для обезвреживания вредных элементов. Специфические белки, связывающие инфекционных агентов, защищают организм от болезней, которыми человек переболел ранее. Лейкоциты участвуют в обмене веществ,  обеспечивают органы дефицитными ферментами. Уровень лейкоцитов в крови варьируется в зависимости от времени суток, физической нагрузки, стрессовых ситуаций, менструального цикла, беременности. Если показатели лейкоцитов  ощутимо превышают нормативы, то судят о развитии патологического процесса. Значительное повышение белых кровяных телец может указывать на развитие лейкоза или раковой опухоли.

Эритроциты – красные кровяные тельца, главной функцией которых является перенос кислорода и углекислого газа к тканям организма. Защитная функция эритроцитов заключается в способности адсорбировать вредные вещества и синтезировать эритрин. Эритроциты участвуют в водно-солевом обмене, обеспечивают питание тканям, переносят аминокислоты. Красные клетки крови содержат тромбопластин и участвуют в процессе свертывания крови.

Тромбоциты – красные кровяные пластинки, отвечающие за свертывание крови. Главная функция тромбоцитов – создание тромба при повреждении сосуда. Тромбоциты осуществляют питание эндотелия кровеносных сосудов. Отклонение от нормы в показателях числа тромбоцитов является опасным сигналом.

Костный мозг – важный орган кроветворной системы, который выполняет процесс создания и роста новых клеток крови. Именно в костном мозге образуется большее количество форменных элементов.

При лейкемии костным мозгом вырабатываются видоизмененные лейкоциты – лейкозные клетки. Лейкозные клетки не исчезают после изнашивания, как здоровые лейкоциты, а вытесняют хорошие клетки – эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

Классификация лейкоза

Согласно характеру течения заболевания, различают острую форму лейкемии и хронический лейкоз.

Острая лейкемия - заболевание, которое развивается вследствие повреждений генетического материала кровяной клетки. Это приводит к нарушениям контроля клеточного цикла, происходит накопление аномальных клеток. Клинически проявляется некрозами, септическими осложнениями, прогрессирующей анемией и геморрагическим диатезом. В большинстве случаев острая лейкемия относится к миелобластическим формам заболевания. Наиболее предрасположены к развитию острой лейкемии больные с хромосомными отклонениями: синдром Дауна, анемия Фанкони, синдром Блума, синдром Кляйнфелтера. Острая лейкемия проявляется слабостью, значительным подъёмом температуры тела, явлениями интоксикации, кровоточивостью.

Хроническая лейкемия определяется способностью злокачественных клеток к выполнению им предназначенных функций. Поэтому симптомы длительное время не проявляются. Диагностируют хронический лейкоз иногда случайно, при профилактическом обследовании. Хроническая форма лейкоза менее агрессивна, чем острая лейкемия, но не исключает дальнейшего развития из-за постоянного увеличения в крови онкологических клеток.

В зависимости от типа лейкоцитов, сопричастных к патологическому процессу, выделяют разные формы лейкоза.

Хроническая лимфоцитарная лейкемия (хронический лимфолейкоз). В основе заболевания лежит сбой в делении и созревании лимфоцитов. Течение заболевания затягивается на года,  поражает людей преимущественно старше 55 лет.

Хроническая миелоцитарная лейкемия. Нарушается деление молодых эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Болеют раком крови данного типа пожилые люди.

Острый лимфобластный лейкоз чаще всего диагностируется у детей. Раку подвергаются лимфоидные клетки. Болезнь прогрессирует быстро. В крови наблюдается нормохромная анемия, снижается уровень лейкоцитов, в костном мозге – тотальный бластоз.

Острый монобластный лейкоз характеризуется появлением интоксикации и высокой температуры тела. Признаки лейкемии – некротические изменения слизистой оболочки рта, воспаление языка. Протекает онкологический процесс в костном мозге, но отдельные лимфатические узлы увеличены.

Любая форма лейкоза специфична. Это влияет на дальнейшее течение заболевания и выбор лечебной тактики.

Причины

Современная онкология из  причин развития лейкоза выделяет несколько категорий.

Первая категория причин  развития рака крови включает в себя заболевания крови инфекционного, а также вирусного характера. В организме человека находится множество вирусов, которые влияют на функционирование внутренних органов. Некоторые виды вирусов провоцируют перерождение здоровых клеток в рак. В онкологии присутствует понятие вирусная лейкемия. Существуют онкогены вирусной природы, которые, попадая в клетку, вызывают её непрерывное деление. Вирусные злокачественные гены схожи с клеточными генами, что свидетельствует о связи лейкоза с вирусами (вирусная лейкемия).

Одним из факторов риска проявления лейкемии являются инфекции Т-клеточного вируса первого типа. Данная инфекция вызывает редкий вид онкологии – лейкемия Т-клеток или вирусная лейкемия.

Вторая категория причин возникновения лейкемии - это генетическая предрасположенность. Существуют неоспоримые доказательства того, что если кто-то из родственников болел лейкемией, то недуг обязательно проявится среди потомков. Генетические отклонения – фактор риска: болезнь Дауна, синдром Блюма, синдром Тернера.

Еще одна причина лейкемии - воздействие на организм человека лекарственных препаратов, тормозящих или угнетающих деление клеток. Употребление данных медикаментозных средств обязательно контролируется врачом.

К четвертой группе риска относят радиационное облучение. Современными учеными доказано, что любая форма лейкоза может развиться в результате радиации.

Признаки лейкемии

Клинические симптомы лейкоза зависят от степени заболевания и особенностей развития.

Главный симптом – нарастающая слабость, нехватка воздуха. Как следствие снижения гемоглобина – головокружение. Особенностью лейкоза является то, что в организме опухоль отсутствует как таковая. Развитие рака крови начинается с одной клетки костного мозга, которая, активно размножаясь, вытесняет здоровые клетки. Лейкемия у взрослых и детей в острой форме прогрессирует быстрее, поэтому скорость развития симптомов увеличивается.

Основные признаки лейкемии 

  • Восприимчивость к инфекциям (воспаление легких, бронхит)

  • Боли в суставах

  • Увеличение шейных лимфатических узлов и во впадинах под мышками

  • Нарастание температуры тела

  • Тяжесть в правом подреберье (увеличение печени)

  • Увеличение селезенки

  • Потоотделение ночью

  • Кровоточивость (дёсен, носовые кровотечения)

  • Сыпь в виде мелких красных точек

  • Гематомы

  • Тошнота, рвота

  • Стремительное снижение веса

Установить точный диагноз возможно благодаря лабораторным исследованиям. При лейкозе наблюдается снижение числа форменных элементов крови. Если существует подозрение на лейкемию, то перед началом лечения необходимо сдать анализы. Лейкемии бывают различных форм, поэтому перед терапией важно знать тип лейкоза. От этого зависит эффективное лечение.

Лейкоз у взрослых

Лейкоз – коварное заболевание, которое затрагивает людей разного возраста. Миелобластной формой лейкемии чаще  болеют в период от двадцати до тридцати лет. Старшее поколение больше подвержено хроническим миелобластным лейкозам. Образуется данный вид лейкемии при избыточном количестве миелобласных клеток.

В норме клетки проходят определенные этапы созревания и проникают в кровь созревшими лейкоцитами. В результате ускоренного роста миелобластов клетки не успевают взрослеть, а их количество непрерывно растет. Таким образом, происходит сбой в иммунной системе. На этом фоне снижаются функции основных систем организма.

Хронический миелобластный лейкоз протекает незаметно. Основные симптомы лейкемии – повышенная утомляемость, головные боли. Но это только на первой стадии. При прогрессировании патологический процесс распространяется в другие органы и характеризуется высокой степенью злокачественности. Это проявляется реактивным увеличением печени, селезенки, лихорадкой, болевыми ощущениями в костях,  катастрофическим истощением. Снижается уровень гемоглобина, тромбоцитов, что приводит к частым кровотечениям и некротическим изменениям слизистых. При лабораторном исследовании в крови обнаруживается большое количество бластных клеток.

Лейкоз у детей

В течение многих лет происходит изучение причин развития лейкемии у детей. Среди ученых существует мнение, что детский лейкоз программируется внутриутробно. Но для выполнения патологического процесса требуются определенные факторы. Опасность проявления болезни у детей, чьи мамы, будучи беременными, перенесли рентгеновское облучение, значительно выше. Если при рождении близнецов один из них до года заболел лейкемией, то вероятность заболевания второго ребенка равна 100%.

Чаще заболевание диагностируют у мальчиков, недуг поражает детей двух-четырех лет.

Симптомы лейкемии у детей: бледность кожных покровов, вялость, снижение или потеря аппетита, высокая температура тела. У детей с лейкемией ярко выражен геморрагический синдром, который проявляется в виде носовых кровотечений, выделений крови из десен, мелкой сыпи ярко-розового цвета, гематом.

Определить лейкемию и установить диагноз может только врач, поэтому при обнаружении нескольких симптомов необходимо обратиться к специалисту. Даже если усталость объясняется повышенной нагрузкой в школе, а бледность  - недостатком прогулок на природе, лучше перестраховаться.

Коварство болезни заключается в том, что начальные признаки лейкемии у детей отсутствуют или не имеют четких сроков проявления. Поэтому, если у родителей появились опасения, не подтвержденные врачом, не стоит успокаиваться. Следует выслушать мнение не одного врача, а нескольких.

Лечение лейкемии

Больному бороться с лейкозом помогают онкологи и гематологи. Выбранный метод лечения зависит от вида лейкоза, стадии развития заболевания, возраста пациента. Острая форма лейкемии – призыв к  незамедлительному лечению, поскольку раковые клетки непрерывно делятся и не контролируются организмом. В большинстве случаев, при своевременной терапии, удается улучшить состояние больного.

Способы лечения лейкоза

Радиотерапия (лучевая терапия). Данный вид лечения уничтожает раковые клетки путем сильного рентгеновского или ионного излучения. Иногда лучевая терапия проводится предварительно перед пересадкой стволовых клеток

Пересадка стволовых клеток. Данный вид лечения помогает восстановить выработку здоровых клеток и повысить защитные силы организма. Перед трансплантацией проводится лучевая терапия или химиотерапия. Это обязательно для снижения количества клеток  и предоставления места стволовым клеткам.

Использование цитостатиков. Цитостатики – медицинские препараты, угнетающие рост клеток. Иногда в лечении используют гормоны глюкокортикоидного ряда. Гормоны обладают ярким иммунорегулирующим свойством.

При рецидиве заболевания проводят пересадку костного мозга. Донорские клетки активизируют работу костного мозга пациента,  наступает улучшение состояния.

Лечение лейкемии повышает восприимчивость организма к различным вирусам и инфекциям. Поэтому в период прохождения терапии больного ограничивают в контактах. Лечение лейкемии – длительный процесс. Проводится оно в специальных онкологических клиниках. Цель борьбы с лейкозом – достижение длительной ремиссии, недопущение рецидива, налаживание кроветворения, в идеале – полное излечение.

Побочные эффекты лечения лейкоза

При прохождении больным курса химиотерапии значительно снижается иммунитет, увеличивается риск возникновения инфекционных болезней, анемии, кровотечений. Волосяные фолликулы после химитерапии повреждаются, что приводит к потере волос. С наступлением выздоровления рост волос полностью восстанавливается. Терапия химиопрепаратами приводит к дефекту клеток слизистой оболочки  кишечника, впоследствии возникает тошнота и потеря аппетита.

После облучения – сильная усталость, сухость кожных покровов. Иногда трансплантация стволовых клеток вызывает осложнения – отторжение донорского материала. Выражается необратимыми поражениями печени, желудка, кишечника.

Для улучшения качества жизни больным, которым проводят лечение лейкоза, назначается поддерживающая терапия:

  • антибиотики

  • препараты для повышения уровня гемоглобина

  • переливание крови

  • стоматологическое лечение (кровоточивость слизистой рта)

  • полноценное питание

Прогноз

С каждым годом лечение лейкоза становится более эффективным. Большая часть больных выживают и продолжают вести полноценную жизнь.

При лейкемии крови онкологи выделяют три группы ремиссии: клиническая, клинико-гематологическая, молекулярная. В стадии клинической ремиссии сохраняются изменения в крови, но отсутствуют клинические проявления болезни. Клинико-гематологическая ремиссия характеризуется отсутствием признаков болезни – нет симптоматики заболевания. Анализы крови не показывают признаки заболевания. По достижении цитогенетической ремиссии не обнаруживаются аномальные изменения, которые присутствовали в начале болезни.

Прогноз болезни зависит от:

  • своевременно поставленного диагноза

  • вида лейкоза

  • группы риска

  • степени вовлечения в онкологический процесс других органов

  • возраста

Часто больные лейкозом для излечения болезни обращаются за помощью к средствам народной медицины. Рецептов существует масса, но, к сожалению, они неэффективны. Заниматься сомнительными способами лечения лейкоза – это терять драгоценное время. Жизнь надежнее доверить специалистам традиционной медицины.

Лейкоз характеризуется рецидивами, которые могут быть ранними или проявляться в позднем периоде. Пациент после лечения  находится под наблюдением онколога. В этот период человеку не рекомендуется менять климат, подвергать организм тепловым процедурам. В настоящее время при применении новейших тактик лечения лейкоза ремиссия достигается у 90% больных. В семидесяти пяти процентах случаев выявляется положительная динамика на протяжении пяти лет без вспышки болезни. Если лейкоз не проявляет себя в течение семи лет – это победа. Можно говорить о полном выздоровлении.

Сегодня лейкоз успешно лечится. Даже такая коварная болезнь уже не считается приговором. Главное - прислушиваться к настораживающим сигналам  организма и вовремя обращаться к врачу.






Читаете также

  • 31 мая, 17:10

    Миосаркома

    Миосаркома – злокачественное новообразование, развивающееся из клеток мышечной ткани. Опухоль может развиваться как из гладкой,...

  • 26 февраля, 17:34

    Саркома матки

    Саркома матки относится к так называемым «немым» опухолям, длительное время никак себя не проявляющим. Это...

  • 26 февраля, 17:30

    Саркома кости

    Одним из видов злокачественных новообразований, поражающих кости скелета, является саркома. Это заболевание характеризуется быстрым течением...

Рекомендовано

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и лечение более 1300 человек. Ежегодно сотрудники выполняют свыше 1500 оперативных вмешательств. Профессора,...

Вопросы онкологам

Петров Андрей Витальевич

Общий онколог

Задать вопрос

Личные истории

  • mirey
    06.12.2016 17:50:57

    История лечения

    Здравствуйте, друзья! Собралась наконец написать о своем лечении келиксом. Может, кому-то из девушек...

  • hagen59
    06.12.2016 14:42:40

    Четыре с половиной года

    Столько прошло после операции.Сегодня получил результаты онкомаркера ПСА.Он по прежнему нулевой.Если...

  • funky
    06.12.2016 12:18:26

    Не знаю что делать

    И снова здравствуйте! Ходили сегодня на капельницу золерикса и заодно кололи фазлодекс. У мамы так и...

Перейти в блог

Комментарии (0)

Оставить комментарий
Ваш комментарий будет первым.
@Mail.ru .