• Главная
• О раке
• Термины в онкологии
• Миосаркома

• 31 мая 2016, 17:10
• 4339
• 0

Миосаркома

Лейомиосаркома может быть локализована в гладкой мускулатуре матки или влагалища, мочевого пузыря или желудочно-кишечного тракта.  В случае поражения скелетных мышц новообразование чаще локализуется в мускулатуре конечностей. Чаще заболевание поражает светлокожих мужчин средней и старшей возрастной группы.

Причины миосаркомы

К факторам риска развития заболевания относят следующие:

• Повреждение тканей после травм или оперативного вмешательства. В ходе регенерации происходит активный рост и деление клеток; появляются и недиффиренцированные клеточные формы, которые могут стать основой саркомы.

• Ионизирующее излучение способствует  росту числа клеточных мутаций и возникновению атипичных клеток – предшественников злокачественного новообразования.

• Химические канцерогенные вещества также вызывают мутации ДНК клеток и возникновение их недифференцированных форм. Способствовать развитию опухоли могут такие вещества, как асбест, диоксин, мышьяк и ряд ароматических углеводородных соединений.

Симптомы и развитие миосаркомы

Данная опухоль отличается быстрым агрессивным ростом. Возможно прорастание саркомы мышечной ткани в кожу. Распространение метастазов происходит гематогенным путем (через кровоток).

Симптомы лейомиосаркомы

В случае поражения гладкой мускулатуры происходит нарушение функций органов. Выражается это следующими симптомами:

• При поражении мускулатуры матки и влагалища – кровянистые выделения, боли в нижней части живота. Возможны нарушения менструального цикла.

• При локализации новообразования в мочевом пузыре – боль в животе и пояснице, кровь в моче, отечность.

• При поражении органов желудочно-кишечного тракта нарушается его работа: возникают поносы или запоры, вздутие живота, сопровождающиеся болями.

При миосаркоме гладких мышц пациенты часто жалуются на боли, что происходит, когда опухоль достигает значительных размеров и мешает нормальному функционированию органа. Также отмечается резкое похудение больного (особенно при поражении ЖКТ) и признаки интоксикации организма – слабость, повышенная температура тела, потливость по ночам, нарушение аппетита, ломота в теле.

Симптомы рабдомиосаркомы

Как уже было сказано, миосаркома поперечно-полосатой мышечной ткани чаще возникает на конечностях. Опухоль может развиваться как в толще мышц, так и на их поверхности. При этом она не имеет четких границ с соседними тканями, поскольку прорастает в них. По внешнему виду новообразование напоминает узел. По консистенции – плотно-эластичная или плотная. По подвижности – может быть ограниченно подвижной или неподвижной. Такая опухоль развивается быстро, а при ее разрушении образуются грибовидные узлы и язвы.

Диагностика миосаркомы

Обследование пациента начинается с  тщательного сбора анамнеза, выяснения симптоматики, жалоб пациента. На основании полученных данных врач назначает необходимые анализы и обследования.

Как правило, назначают гистологическое или цитологическое исследование. При макроскопическом исследовании для миосаркомы характерны следующие признаки: консистенция опухоли мягковатая, границы с окружающими тканями четко не выражены. Возможен мультицентричный рост новообразования. На разрезе миосаркома имеет розовато-серый цвет. В толще новообразования отмечают многочисленные кровоизлияния и некротические очаги.

Для миосаркомы характерны выраженные признаки анаплазии – полиформизм клеток, высокая митотическая активность. При микроскопическом исследовании обнаруживаются нетипичные злокачественные клетки, измененные клетки с истонченной оболочкой и увеличенными ядрами. Характерные для данной ткани в норме клетки практически отсутствуют. К какому виду относится миосаркома, определяют на основании наличия в клетках гладкомышечных или поперечно-полосатых фибрилл.

По анализу крови определить саркому мышечной ткани не представляется возможным, поскольку для данной опухоли отсутствуют специфические онкомаркеры.

При ультразвуковом обследовании обнаруживается опухоль неоднородной структуры в толще мышечной ткани или внутренних органов с некротическими очагами. Компьютерная томограмма показывает новообразование без четко очерченных границ с очагами некроза, прорастающую в окружающие здоровые ткани или раздвигающую их.

Лечение миосаркомы

Злокачественные новообразования мышечной ткани отличаются достаточно агрессивным течением и образованием метастазов. Наиболее предпочтительным является хирургическое удаление опухоли.  Оперативный метод выбирается, исходя из локализации новообразования и стадии развития патологии. Цель оперативного вмешательства – удаление всех опухолевых клеток, которые могут распространиться за пределы новообразования. При этом функциональную способность органа стараются сохранить по максимуму.

Перед операцией пациенту проводится анализ крови (общий и биохимический), исследования крови на сифилис, гепатит и ВИЧ, определяется свертываемость крови.  Также проводится ЭКГ и компьютерная томография для уточнения локализации новообразования и его прорастания в окружающие ткани.

К операции имеются и противопоказания. Это – возраст пациента старше 75 лет, тяжелые патологии сердца, почек и печени, крупная неоперабельная опухоль жизненно важных органов.

В случае невозможности проведения операции, применяются другие методы лечения – химиотерапия  и лучевая терапия.

Прогноз при саркоме мышечной ткани зависит от стадии развития патологии. Раннее выявление заболевания и своевременно начатое лечение повышают шансы на благоприятный исход.