Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android

Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 30 ноября 2015, 14:50
  • 1028
  • 0

Паллиативная операция

Паллиативная операция

Паллиативное лечение подразумевает под собой процедуры, которые помогают не столько  в лечении больного, сколько в избавлении его от дискомфорта и болевых ощущений. Операция позволяет удалить часть опухоли и тем самым сократить ее давление на органы и нагрузку, оказываемую на весь организм. 

После удаления новообразования на пораженные раковыми клетками участки оказывают воздействие посредством химиотерапии. Паллиативные операции особенно актуальны в тех случаях, когда опухоль неоперабельна и возможно только сокращение ее массы и объема, а также при наличии большого количества метастазов или невозможности удаления источника заболевания. Паллиативная операция при раке желудка является вынужденной мерой,  которую рекомендуют для сохранения жизнедеятельности пациента и для создания для него максимально комфортных условий.

Симптомы, при которых рекомендуют паллиативную операцию

Паллиативное хирургическое вмешательство выполняется в том случае, когда удалить новообразование или орган не представляется возможным. Это может быть связано с огромными размерами опухоли, распространением метастазов  или тяжёлым общим состоянием пациента. В некоторых случаях паллиативные операции необходимы для того, чтобы обеспечить жизнедеятельность организма.

Чаще всего к процедурам такого рода прибегают, когда прогноз  лечения оказывается неутешительным, а болезнь продолжает прогрессировать.  Онколог делает вывод о необходимости паллиативного вмешательства при раке желудка, когда новообразование поражает близлежащие лимфоузлы,  ткани и органы, и в них прорастают метастазы.  При таких условиях хирургическое вмешательство проводится  во избежание ситуаций, которые могут угрожать жизни пациента:

  • кровотечений;

  • перфорации желудочной стенки;

  • неспособности питаться;

  • при поражении печени и желчевыводящих путей.

Необходимость паллиативной операции при раке желудка становится очевидной, когда пациент начинает переживать мучительные боли, открывается кровотечение или происходит перфорация желудка, начинается рвота или пища не проходит в двенадцатиперстную кишку.

Паллиативные операции в зависимости от характера вмешательства можно разделить на три категории:

  • гастроэнтероанастомоз – процедура, при которой соединяется здоровая часть желудка и тонкая кишка и таким образом восстанавливается деятельность пищеварительной системы;

  • гастростомия, в ходе которой хирург открывает желудочную стенку и создает отверстие для проведения питания.

В реальности  невозможно предсказать, насколько эффективной окажется паллиативное лечение. Оно может сократить страдания больного и воздействие опухоли на организм, но точно сказать, насколько будут отсрочены негативные последствия в случае  прогрессирования заболевания, невозможно. Примером такой ситуации становятся случаи, когда опухоль имеет достаточно крупные размеры и метастазы распространились в отдаленные ткани.

Подготовка к паллиативному лечению и реабилитационный период

Паллиативная операция требует отдельного подхода, особенной сосредоточенности и концентрации внимания  врачей не только из-за сложности, но и ввиду того, что она проводится на одной из последних и серьезных стадиях заболевания. В таких ситуациях любое неверное движение может привести к летальному исходу.

Паллиативная операция при раке желудка  - крайне серьезная процедура, независимо от того, какова ее цель. Как и любое другое хирургическое вмешательство в деятельность организма, эта операция требует психологической поддержки и полного обладания всей информацией, касающейся ее выполнения. Очень важно, чтобы хирург не просто рассказал об алгоритме действия, но тактично объяснили пациенту важность операции, ее влияние на ход заболевания и озвучил возможные последствия.

В качестве физиологической подготовки проводится общеукрепляющее лечение, в которое включает насыщение организма белком, солевыми и коллоидными растворами, а также витаминами. Пациентам также вводятся вещества с высокой энергетической ценностью. Существуют специальные методики физиологической подготовки, которые позволяют снизить потерю крови при операции.  В качестве подготовительных мероприятий может применяться химическая или лучевая терапия для уменьшения размеров опухоли.

Учитывая, что после операции пациент на несколько дней лишается возможности питания орально, чтобы дать тканям возможность восстановиться, необходимую организму жидкость и питание доставляют путем капельниц. Паллиативные операции по длительности могут занимать от одного до нескольких часов в зависимости от степени сложности. При их проведении используется общая анестезия. Особенного внимания при паллиативной операции на желудке требует состояние пациента при погружении в сон и при выходе из него, так как ослабленный организм может неожиданно среагировать на анестезию.

В ходе хирургического вмешательства врач делает разрез передней брюшной стенки, исследует пораженные ткани, изымает часть опухоли, ее целиком или удаляет орган в зависимости от целей процедуры и согласия пациента и его родственников. Хирург обследует брюшную полость на предмет наличия метастазов в отдаленных органах и тканях, по наличию которых он может сделать те или иные прогнозы. Паллиативная операция при раке желудка необходима не для того, чтобы вылечить пациента, так как на той стадии заболевания, на которой к ней прибегают, это почти невозможно, а для того, чтобы облегчить его состояние и создать необходимые условия для жизнедеятельности организма.

По завершении операции хирург обрабатывает рану, накладывает швы синтетическими нитями, и закрепляет ткани для скорейшего выздоровления. Для восстановления после лечения и исключения возможных инфекционных заболеваний пациенту прописывают кислород, антибиотики и кардиологические препараты. После операции многие люди испытывают проблемы с дыханием, так как травмированные ткани не позволяют пациенту полноценно дышать или чихать. Для того чтобы снять этот дискомфорт, врачи рекомендуют дыхательную гимнастику.

Пациентам, пережившим операцию при раке желудка, назначают  особую диету, которая основана на балансе продуктов и содержащихся в них веществ. Питание должно происходить небольшими порциями, состоять из предписанной пищи  и контролироваться по времени. После паллиативной операции при раке желудка пациенту следует выполнять некоторые рекомендации:

  • Носить абдоминальный бандаж. Пациенту показано ношение специального пояса из эластичной ткани, который позволит поддержать мышцы живота.

  • Отказ от физических нагрузок, которые могут привести к появлению грыжи.

  • По возможности отказ от чихания и кашля, которые также могут привести к послеоперационной грыже.

Пациенту рекомендуют внимательно следить за деятельностью кишечника и регулярностью стула. Необходимо избегать возможных запоров и при и малейшем подозрении обратиться к врачу. Запоры вызывают  сильную нагрузку  области живота и также способствуют формированию грыжи. Они также могут вызывать развитие рефлюкс-реакции вроде гастрита, воспаления слизистой и обратных забросов переработанной пищи.

После удаления желудка или части опухоли проводится химио- или лучевая терапия, которая позволит сократить риски рецидива и обострения онкологического заболевания.

Пациентам категорически запрещаются солнечные ванны, физиотерапевтические процедуры , а также баня и сауна.

Строжайшая диета подбирается онкологом совместно с диетологом и  должна тщательно соблюдаться. Это поможет  пищеварительной системе чувствовать себя комфортно и постепенно восстанавливать свою работу.

Заметив первые признаки болезни и обратившись к врачу, Вы можете иметь все шансы на благоприятный исход лечения и полное восстановление организма. 




Читаете также

  • 28 марта, 13:22

    Статистика рака желудка

    По данным международного агентства по изучению онкологических заболеваний, рак желудка находится на 4 месте по...

  • 16 марта, 12:19

    Методы исследования рака

    Для диагностики рака используются различные методы, которые включают общий осмотр, лабораторные и инструментальные обследования. С...

  • 03 марта, 14:17

    Рак желудка - прогнозы выживаемости

    Рак желудка до сих пор является одним из наиболее распространённых злокачественных новообразований органов пищеварения. В...

Рекомендовано

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и лечение более 1300 человек. Ежегодно сотрудники выполняют свыше 1500 оперативных вмешательств. Профессора,...

Вопросы онкологам

Вайсман Марк Азриельевич

Общий онколог

Задать вопрос

Личные истории

  • ledijane
    03.12.2016 12:39:26

    Алекс-Юстасу!Требуется расшифровка ИГХ)

    Други,всем приятной субботы!Знаю,что напрягаю в выходные,но требуется помощь в расшифровке ИГХ.з
    Зн...

  • helenazolotse1
    02.12.2016 12:03:05

    Делемма

    Всем,привет!У меня с анализами беда опять.Тромбоциты,сука,не поднимаются-всего 100,при этом гемоглоб...

  • 2irina
    02.12.2016 10:45:22

    Результат ПЭТ

    Принципиальных изменений в туловище нет. В печени второй подозрительный очаг НЕ накапливает препарат...

Перейти в блог

Комментарии (0)

Оставить комментарий
Ваш комментарий будет первым.
@Mail.ru .