Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android

Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 10 февраля, 13:46
  • 1512
  • 0

Предрак шейки матки

Предрак шейки матки

Предопухолевые изменения в тканях, которые возникли в процессе жизни или были врожденными, способные перерождаться в злокачественное заболевание, называются предрак. Термин «предрак» возник на рубеже между 19 и 20 столетием. Тогда он впервые был применен в клинической практике для обозначения заболеваний, которые являлись своего рода почвой для развития раковых опухолей.

К предраковым заболеваниям относятся специфические и неспецифические хронические воспалительные процессы и многие другие заболевания.

Предрак шейки матки имеет две фазы – это облигатная и факультативная фазы предрака. В случаях ранней онкологической патологии можно выделить прединвазивный рак и ранний инвазивный рак.

Предрак шейки матки (дисплазия шейки матки) факультативного значения может возникнуть на фоне эрозии, травмы, воздействия химических контрацептивов, воспалительных процессов, воспалительных процессов во влагалище, воздействия канцерогенов. В качестве вещества с определенными свойствами канцерогена определяют смегму, которая выделяется из крайней плоти полового члена. Наиболее частой причиной предракового состояния шейки матки и развития рака становится вирус папилломы человека (ВПЧ). Он может быть причиной внутриэпительной неоплазии шейки матки. Также на развитие предракового состояния и рака может повлиять вирус герпеса. Развитию предраковых состояний способствуют ранние роды, тяжелые роды с травмой шейки матки, многочисленные роды, раннее начало половой жизни, нарушение менструального цикла, аборты, частая смена половых партнеров и многие другие факторы. Вредные привычки, такие как злоупотребление алкоголем и курение, также являются факторами развития предраковых и раковых заболеваний шейки матки.

Предрак шейки матки облигатного значения развивается на фоне изменений в морфологической структуре эпителия шейки, вызванных наследственным (генетическим) фактором. Женщинам, в семье которых наблюдались случаи рака шейки матки, следует проходить регулярное обследование у гинеколога. Рекомендуется ставить на диспансерный учет пациенток с наследственной предрасположенностью к раку шейки матки. Развитие предраковых заболеваний у таких больных – это тревожный сигнал, требующий особого внимания врачей.

Предрак шейки матки не обязательно превратится в рак, во многих случаях может наступить выздоровление. Чем длительнее женщина больна предраковым заболеванием шейки матки, тем больше шансов, что заболевание переродится в раковое. Диагностировать предраковые заболевания сложно, предрак протекает практически бессимптомно, обнаруживается дисплазия при осмотре гинекологом. Точный диагноз можно поставить только после проведения морфологических исследований.

Прединвазивный рак шейки матки часто встречается у молодых женщин. При прединвазивном раке отсутствуют признаки роста опухоли в окружающие ткани и разрушения их, но происходят изменения в эпителии. Прединвазивный рак считают одним из звеньев развития инвазивного рака.

Ранний инвазивный рак шейки матки развивается на фоне прединвазивного рака, дисплазии шейки матки. Основными симптомами заболевания являются кровянистые выделения и бели. В результате обследования, до проведения цитологического исследования, нарушения слизистого слоя шейки матки диагностируются как цервицит, эрозия шейки матки, только у 30% женщин возникает подозрение на рак. Во многих случаях изменения на шейке матки не видны.

Рак шейки матки различают по гистологической форме: железистый (развивается из цилиндрического эпителия цервикального канала), плоскоклеточный (развивается из клеток влагалищной части шейки матки, многослойного плоского эпителия).

Развитие предрака и рака шейки матки

Исследователи в области онкологии считают, что развитие патологии начинается под воздействием многих факторов, особое внимание они уделяют генетической предрасположенности. Большое значение в развитии предопухолевых и опухолевых заболеваний играют: возраст, состояние иммунитета, пол, факторы окружающей среды, состояние эндокринной системы, воздействие вредных веществ, канцерогенов, вирусов. Развитию опухоли предшествуют определенные стадии: трансформация клеток и тканей организма в опухолевые; определенная реакция организма на опухолевый процесс; образование опухолевого зачатка и прогресс в развитии заболевания; воздействие факторов, влияющих на рост и метастазирование злокачественной опухоли. При воздействии канцерогенов на клетки организма женщины увеличивается риск перерождения нормальных клеток в атипичные (опухолевые) клетки.

В первой стадии инициации в геноме здоровой клетки наблюдаются патологические изменения, которые становятся предрасполагающими для трансформации клетки в опухолевую (состояние предрака). Повреждения клеточного генома могут быть на генетическом уровне или иметь эпигенетический характер. В случае генетического повреждения происходят изменения в последовательностях превращения ДНК, в числе хромосом, в целостности хромосом, копий генов. Большое влияние на формирование предраковых состояний, появление опухолевых клеток оказывает сбой в работе эндокринной системы (заболевания эндокринных органов), иммунной системы, нервной системы. Ослабление или усиление реакции на канцерогенный раздражитель зависит от нервной системы. Исследователи считают, что появление гиперплазии с атипичными клетками свойственно организму с низкими рефлексами. При нарушениях со стороны нейроэндокринной системы (регуляторного влияния), создаются «раковые правила поведения», состоящие из двух факторов: общего снижения реактивности организма и нарушения функционирования органов. В случае эндокринных расстройств происходит нарушение липидного, жирового обмена, снижается иммунитет. Все это становится почвой для появления предраковых заболеваний, которые впоследствии могут трансформироваться в онкологические заболевания.

Все больные, у которых диагностировали предрак шейки матки, находятся под пристальным наблюдением врачей. Своевременное выявление предраковых состояний женской половой сферы, их лечение относятся к профилактике рака. Комплекс мер для профилактики рака: профилактический осмотр, активное выявление предраковых состояний, лечение злокачественных опухолей на ранней стадии развития, профилактика возникновения рецидивов рака, метастазирования опухоли.

Появлению и развитию злокачественного заболевания женских половых органов способствуют несколько факторов – это окружающая среда и ее воздействие на организм (действие канцерогенов, повышенная радиация и многие другие факторы), индивидуальные особенности организма (генетическая предрасположенность к развитию опухолей, возраст). В качестве первичной профилактики развития онкологических заболеваний женской половой сферы и состояний, предшествующих опухолевому процессу (предрак), применяют определенный комплекс мер: повышение сопротивляемости организма к воздействию канцерогенов, негативному влиянию окружающей среды, устранение воздействия неблагоприятных факторов.

Предраковые заболевания шейки матки

Изменение эпителиальной поверхности шейки матки без нарушения структуры клетки, ее способности делиться, без сокращения срока продолжительности жизни клетки, считается фоновым состоянием. Заболевания, приводящие к фоновому состоянию: лейкоплакия, эритроплакия шейки матки, полипы шейки матки, папиллома, цервицит, эктропион, папиллярная и фолликулярная эрозии шейки матки и другие. Лечение предраковых заболеваний не уменьшает риск развития злокачественной опухоли, если не была устранена причина развития предрака шейки матки.

Полипы чаще всего исходят из шеечного канала матки. Злокачественность клеток полипов появляется в случае изъязвления, возникновения полипов во время менструации. Лейкоплакия – это утолщение участка, пораженного заболеванием, слоем плоского многослойного эпителия и ороговения поверхностного слоя. Участки поражения, сопровождающиеся изъязвлениями, считаются наиболее опасными и подозрительными на рак. Характер выделений при заболевании может быть сукровичный или гнойный (при инфицировании).

Папиллярные, фолликулярные эрозии могут сочетаться с эктропионом, в этом случае происходит инфицирование слизистой, появляются участки поражения (предраковое состояние слизистой), которые служат почвой для развития рака шейки матки. Поверхность шейки матки покрыта множеством наботовых кист, которые возникают из-за скопления слизи в шеечных железах (вновь образованных).

Такое заболевание, как эритроплакия, изучено плохо, обнаруживается при осмотре гинекологом. Выглядит эритроплакия как истонченный участок внешнего эпителиального слоя шейки матки, представляет собой покрасневшие участки слизистых тканей. Выделения при заболевании - клейкие, желтоватого цвета. Эритроплакия характеризуется атрофией эпителия, относится к дискератозам. Причиной заболевания считают травмы шейки матки, инфекционные болезни половой сферы женщины, сбои в работе эндокринной системы и иммунитета, наследственную предрасположенность. 






Читаете также

  • 31 мая, 17:10

    Миосаркома

    Миосаркома – злокачественное новообразование, развивающееся из клеток мышечной ткани. Опухоль может развиваться как из гладкой,...

  • 26 февраля, 17:34

    Саркома матки

    Саркома матки относится к так называемым «немым» опухолям, длительное время никак себя не проявляющим. Это...

  • 26 февраля, 17:30

    Саркома кости

    Одним из видов злокачественных новообразований, поражающих кости скелета, является саркома. Это заболевание характеризуется быстрым течением...

Рекомендовано

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и лечение более 1300 человек. Ежегодно сотрудники выполняют свыше 1500 оперативных вмешательств. Профессора,...

Личные истории

  • 2irina
    07.12.2016 15:36:45

    Результат МРТ

    Отрицательная динамика по количеству и величине мтс в мозге. Сижу в Герцена к Даценко.
    Апд: передел...

  • funky
    07.12.2016 11:18:57

    Очередной поход к врачу

    Сходили к врачу, по поводу мегейса ничего так толком и не ответила, сказала могут сегедрин назначить...

  • mirey
    06.12.2016 17:50:57

    История лечения

    Здравствуйте, друзья! Собралась наконец написать о своем лечении келиксом. Может, кому-то из девушек...

Перейти в блог

Комментарии (0)

Оставить комментарий
Ваш комментарий будет первым.
@Mail.ru .