Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android

Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 26 февраля, 16:37
  • 2471
  • 0

Пульмонит

Пульмонит

Пульмонит (синоним – пневмонит) – воспалительное заболевание легких, поражающее стенки альвеол. Этим термином обозначают и патологические изменения, которые происходят в лёгких вокруг ракового новообразования. Эта патология поражает соединительную ткань и имеет некоторые особенности течения.

Причины

Пульмонит развивается вследствие различных причин. Так, некоторые заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка) могут способствовать появлению данной патологии. Ионизирующее излучение также может привести к неспецифическому воспалительному процессу в легких. В частности, пульмониты зачастую появляются после лучевой терапии у онкологических больных. Это связано с повреждением ткани легкого радиационным излучением и развитием в последующем воспалительного процесса.

В некоторых случаях патология может развиться у людей, контактирующих с химикатами. Такой вариант заболевания встречается у фермеров – птицеводов, работников химических заводов и зернохранилищ.  Этот вид пульмонита является следствием попадания в легкие специфических антигенов (споры актиномицетов, соединения, находящиеся в перьях, помете, изоцианатов, винилхлоридов), вызывающих аллергическую реакцию. Он называется гиперчувствительным. В некоторых случаях заболевание может возникать при ранениях грудной клетки вследствие появления воспалительной реакции и участков некроза по ходу раневого канала.

Симптомы пульмонита

В зависимости от течения заболевания различают острый и хронический пульмониты. Кроме того, симптоматика патологии зависит также от ее типа.

При воспалительных процессах в легких, связанных с болезнями соединительной ткани клиническая картина пульмонита будет развиваться на фоне основной патологии. При ревматизме больных могут беспокоить кашель, одышка, синюшная окраска кожи, повышенная температура тела вместе с признаками полиартрита или ревмокардита.

Лучевой пульмонит появляется в большинстве случаев через несколько недель после радиотерапии и проявляется общей слабостью, незначительным кашлем и одышкой, появляющейся после значительной физической нагрузки. Повышение температуры до субфебрильных цифр  выявляется не во всех случаях. Как правило, общее самочувствие человека при этом не ухудшается.

Гиперчувствительный пульмонит характеризуется появлением симптомов через 4-8 часов после контакта с аллергеном. При этом заболевании могут беспокоить кашель (иногда с примесью крови в мокроте), одышка. Такой вид патологии отличается ярко выраженными признаками общей интоксикации организма, включающими в себя высокую температуру тела (до 400 С), плохое самочувствие, сильную слабость, тошноту, иногда рвоту.

При пульмоните, развившемся  вследствие травмы, также возможны кашель, повышенная температура тела. В некоторых случаях воспалительные явления способны даже скрыть признаки самого повреждения.

Диагностика

Диагностика пульмонитов основывается на данных опроса, осмотра, физикального обследования, включающего в себя перкуссию и аускультацию легких, а также дополнительных методах исследования. Наиболее точным способом выявления данной патологии можно назвать рентгенографию лёгких.  Для пульмонитов характерны такие особенности, видимые на рентгенограмме, как: фиброзные изменения, очаги инфильтрации (воспаления) в легком, смещение трахеи в сторону. При хроническом течении на снимках проявляется усиленный легочный рисунок.

Другими методами обследования при заболевании являются общий анализ крови (повышение уровня лейкоцитов, СОЭ), бактериологическое исследование мокроты, исследование функции внешнего дыхания (характерно уменьшение жизненной емкости легких, рестриктивный или смешанный тип нарушения дыхания). Биопсия легкого проводится крайне редко и только по показаниям. Также в случае гиперчувствительного пульмонита рекомендуется проведение тестов на выявление аллергических реакций на разные аллергены для  выявления причины воспаления.

Лечение

Характерной чертой пульмонитов можно назвать то, что для его лечения обыкновенная антибиотикотерапия оказывается неэффективной. Антибактериальные препараты назначаются только в случае присоединения бактериальной инфекции к течению болезни. Для лечения заболевания рекомендуется применение различных кортикостероидов, иммунодепрессантов. Однако при лучевом поражении легкого гормональная терапия  редко дает положительный результат. В этом случае используются антипиретики, понижающие температуру, а также лекарства, избавляющие от кашля. Кроме того, необходимы антикоагулянты, а в некоторых случаях возникает необходимость в гемотрансфузиях (переливании компонентов крови).

При гиперчувствительном пульмоните в первую очередь нужно прекратить контакт с аллергеном, вызвавшем заболевание. Также положительно влияет оксигенотерапия и прием бронхолитических и антигистаминных препаратов. Хронические формы патологии лечатся в основном при помощи стероидных препаратов. Прогноз заболевания при своевременном выявлении и лечении во многих случаях благоприятный, однако при длительном и осложненном течении исход болезни может быть летальным.

 

 






Читаете также

  • 31 мая, 17:10

    Миосаркома

    Миосаркома – злокачественное новообразование, развивающееся из клеток мышечной ткани. Опухоль может развиваться как из гладкой,...

  • 26 февраля, 17:34

    Саркома матки

    Саркома матки относится к так называемым «немым» опухолям, длительное время никак себя не проявляющим. Это...

  • 26 февраля, 17:30

    Саркома кости

    Одним из видов злокачественных новообразований, поражающих кости скелета, является саркома. Это заболевание характеризуется быстрым течением...

Рекомендовано

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и лечение более 1300 человек. Ежегодно сотрудники выполняют свыше 1500 оперативных вмешательств. Профессора,...

Вопросы онкологам

Лищинский Станислав Любомирович

Общий онколог

Задать вопрос

Личные истории

  • funky
    07.12.2016 11:18:57

    Очередной поход к врачу

    Сходили к врачу, по поводу мегейса ничего так толком и не ответила, сказала могут сегедрин назначить...

  • mirey
    06.12.2016 17:50:57

    История лечения

    Здравствуйте, друзья! Собралась наконец написать о своем лечении келиксом. Может, кому-то из девушек...

  • hagen59
    06.12.2016 14:42:40

    Четыре с половиной года

    Столько прошло после операции.Сегодня получил результаты онкомаркера ПСА.Он по прежнему нулевой.Если...

Перейти в блог

Комментарии (0)

Оставить комментарий
Ваш комментарий будет первым.
@Mail.ru .