Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android

Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 26 февраля, 17:27
  • 1029
  • 0

Саркома легкого

Саркома легкого

Саркома легкого – это злокачественная опухоль, развивающаяся из соединительной ткани в легких. И, хотя заболевание возникает реже других видов рака, оно имеет достаточно неблагоприятный прогноз с частым летальным исходом. Знание признаков саркомы легкого, ее диагностики, необходимо как врачам, так и пациентам для своевременного выявления патологии и повышения шансов на выздоровление.

Виды саркомы легкого

Саркома легкого начинает расти преимущественно из клеток соединительной ткани, покрывающей бронхи или находящейся между альвеолами. Чаще всего опухоль локализуется в верхней доле легкого, хотя может поражать и другие его части. Новообразование может быть высокодифференцированным (это означает, что клетки, находящиеся в составе опухоли, можно отнести к какому-нибудь определенному виду) или низкодифференцированным (с клетками неопределенной природы). В первом случае болезнь будет иметь намного лучший прогноз, чем во втором, так как недифференцированные формы сарком обладают высокой злокачественностью, очень часто дают метастазы и плохо поддаются лечению.

Существует несколько видов этой патологии, в зависимости от строения и степени дифференцировки. К высокодифференцированным саркомам относятся:

  • ангиосаркома (возникает из тканей сосудов);

  • хондросаркома (возникает из хрящевой ткани);

  • фибросаркома (появляется из фиброзной ткани бронхов);

  • нейросаркома (берет начало из соединительной ткани нервов);

  • гемангиоперецитома ( содержит в своем составе перициты – клетки, окружающие кровеносные сосуды);

  • лимфосаркома (клетки опухоли относятся к клеткам лимфатических узлов);

  • липосаркома (состоит из жировой ткани);

  • рабдомиосаркома (опухоль мышечного происхождения).

Среди недифференцированных опухолей, в зависимости от вида их клеток, встречаются:

  • веретеноклеточные;

  • круглоклеточные;

  • полиморфноклеточные.

Также саркомы легких могут быть первичными и вторичными (возникают вследствие метастазирования других новообразований).

Причины

Очень часто невозможно точно выявить причину саркомы, однако, в ее появлении могут играть определенную роль некоторые факторы. Так, на развитие опухоли влияет наследственная предрасположенность, неблагоприятные условия окружающей среды (например, работа с химикатами, канцерогенными веществами), ионизирующее излучение, курение.

Также к развитию раковых новообразований предрасполагает сниженный иммунитет. Естественные защитные механизмы организма способны противостоять не только инфекционным болезням, но и появлению и росту мутантных клеток, из которых состоит опухоль. Поэтому плохая общая сопротивляемость может привести к раковым заболеваниям.

Стадии

Саркома легкого проходит четыре стадии развития:

I стадия – опухоль небольших размеров в виде единичного узла или инфильтраты диаметром до 3 см. Метастазы на этой стадии отсутствуют.

II стадия – опухоль может достигать 6 см в диаметре, также могут быть метастазы в близлежащие лимфатические узлы.

III стадия саркомы – образование более 6 см, прорастающее оболочки легкого и средостение. Внутригрудные лимфатические узлы поражены метастазами.

IV стадия означает множественное распространение метастазов в различные органы и ткани, независимо от размеров самой саркомы.

Метастазирование характерно в основном только для недифференцированных вариантов заболевания и происходит гематогенным путем. При этом поражаются лимфатические узлы, мозг и другие органы.

Симптомы саркомы легкого

Начало заболевание протекает, как правило, бессимптомно и выявляется случайно при осмотре. На возможность саркомы могут указать следующие признаки:

  • частые пневмонии и бронхиты, не поддающиеся лечению;

  • одышка;

  • кашель с примесью крови в мокроте;

  • дисфагия (нарушение глотания);

  • осиплость голоса.

К сожалению, эти симптомы появляются уже на более поздних стадиях болезни, когда опухоль достигает достаточных размеров и начинает сдавливать расположенные рядом с ней органы. Также к признакам саркомы легкого можно отнести чувство усталости, потерю веса, бледность кожных покровов, тошноту, головокружение, чувство инородного тела в грудной клетке, ночную потливость и повышенную температуру тела.

Обычно диагноз саркомы выявляется в ходе тщательного обследования по поводу лихорадки неясного генеза или после безуспешных попыток лечения воспалительных заболеваний (пневмонии). Однако новообразование очень сложно определить на ранних этапах, что значительно снижает шансы на выздоровление.

Диагностика

В комплекс обследований для определения саркомы входят следующие методы:

  • сбор анамнеза и общий осмотр, включающий в себя перкуссию и аускультацию легких;

  • общий анализ крови (обычно определяются сниженный уровень гемоглобина и повышенная СОЭ);

  • рентгенография для определения локализации, размеров опухоли и дифференциального диагноза;

  • МРТ и СКТ также способны точно визуализировать образование;

  • диагностическая бронхоскопия и торакоскопия с взятием биопсии и последующим гистологическим изучением материала;

  • радиоизотопное обследование;

  • ангиография.

В качестве вспомогательных методов диагностики, позволяющих контролировать состояние организма и возможное метастазирование, используются УЗИ, ЭКГ и другие функциональные методы исследования.

Лечение

Для лечения саркомы легкого применяется оперативное удаление опухоли в комплексе с лучевой и химиотерапией. Стоит отметить, что химиотерапия назначается как до операции для уменьшения размеров образования, так и после нее. Этот метод призван подавить патологическое деление раковых клеток и прекратить интенсивный рост саркомы.

Ведущим способом борьбы с болезнью все же остается операция. Масштаб вмешательства зависит от объема самой опухоли и ее распространения. При небольших размерах злокачественного образования хирурги выполняют сегментэктомию – удаление пораженного сегмента легкого. Если болезнь затронула другие участки, то приходится прибегать к удалению доли или всего легкого.

В некоторых случаях по различным причинам операция может быть противопоказана. Тогда приходится ограничиваться проведением лучевой и химиотерапии. Также при обширном распространении опухоли применяются паллиативные операции, облегчающие жизнь больного и избавляющие от некоторых симптомов саркомы.

Заболевание устойчиво к воздействию лучевой терапии, поэтому ее используют только в комплексе с другими методами лечения. Кроме того, обязательно проводится иммунотерапия, повышающая иммунитет и мобилизующая защитные механизмы организма.

В последнее время хороших результатов в лечении саркомы легкого стало возможно добиться благодаря использованию в хирургической практике гамма-ножа и кибер-скальпеля, использующих радиоактивное излучение. Этот метод также может применяться при противопоказаниях к полостной операции.

Прогноз

Прогноз при саркоме легкого определяется стадией, на которой она была выявлена, степенью дифференцировки и типом опухоли. При ранней диагностике новообразования пятилетняя выживаемость составляет примерно 50% больных. При определении заболевания на более поздних стадиях эта цифра снижается до 25-20%.

Также немаловажную роль играет своевременность лечения болезни и точное следование указаниям лечащего врача. Не смотря на неблагоприятный прогноз опухоли, полное выздоровление все же возможно, хотя и не во всех случаях.






Читаете также

  • 31 мая, 17:10

    Миосаркома

    Миосаркома – злокачественное новообразование, развивающееся из клеток мышечной ткани. Опухоль может развиваться как из гладкой,...

  • 26 февраля, 17:34

    Саркома матки

    Саркома матки относится к так называемым «немым» опухолям, длительное время никак себя не проявляющим. Это...

  • 26 февраля, 17:30

    Саркома кости

    Одним из видов злокачественных новообразований, поражающих кости скелета, является саркома. Это заболевание характеризуется быстрым течением...

Рекомендовано

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и лечение более 1300 человек. Ежегодно сотрудники выполняют свыше 1500 оперативных вмешательств. Профессора,...

Вопросы онкологам

Измайлов Тимур Раисович

Радиолог

Задать вопрос

Личные истории

  • ledijane
    03.12.2016 12:39:26

    Алекс-Юстасу!Требуется расшифровка ИГХ)

    Други,всем приятной субботы!Знаю,что напрягаю в выходные,но требуется помощь в расшифровке ИГХ.з
    Зн...

  • helenazolotse1
    02.12.2016 12:03:05

    Делемма

    Всем,привет!У меня с анализами беда опять.Тромбоциты,сука,не поднимаются-всего 100,при этом гемоглоб...

  • 2irina
    02.12.2016 10:45:22

    Результат ПЭТ

    Принципиальных изменений в туловище нет. В печени второй подозрительный очаг НЕ накапливает препарат...

Перейти в блог

Комментарии (0)

Оставить комментарий
Ваш комментарий будет первым.
@Mail.ru .