Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android
Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!
Получите ссылку на скачивание приложения
Саркома легкого начинает расти преимущественно из клеток соединительной ткани, покрывающей бронхи или находящейся между альвеолами. Чаще всего опухоль локализуется в верхней доле легкого, хотя может поражать и другие его части. Новообразование может быть высокодифференцированным (это означает, что клетки, находящиеся в составе опухоли, можно отнести к какому-нибудь определенному виду) или низкодифференцированным (с клетками неопределенной природы). В первом случае болезнь будет иметь намного лучший прогноз, чем во втором, так как недифференцированные формы сарком обладают высокой злокачественностью, очень часто дают метастазы и плохо поддаются лечению.
Существует несколько видов этой патологии, в зависимости от строения и степени дифференцировки. К высокодифференцированным саркомам относятся:
ангиосаркома (возникает из тканей сосудов);
хондросаркома (возникает из хрящевой ткани);
фибросаркома (появляется из фиброзной ткани бронхов);
нейросаркома (берет начало из соединительной ткани нервов);
гемангиоперецитома ( содержит в своем составе перициты – клетки, окружающие кровеносные сосуды);
лимфосаркома (клетки опухоли относятся к клеткам лимфатических узлов);
липосаркома (состоит из жировой ткани);
рабдомиосаркома (опухоль мышечного происхождения).
Среди недифференцированных опухолей, в зависимости от вида их клеток, встречаются:
веретеноклеточные;
круглоклеточные;
полиморфноклеточные.
Также саркомы легких могут быть первичными и вторичными (возникают вследствие метастазирования других новообразований).
Очень часто невозможно точно выявить причину саркомы, однако, в ее появлении могут играть определенную роль некоторые факторы. Так, на развитие опухоли влияет наследственная предрасположенность, неблагоприятные условия окружающей среды (например, работа с химикатами, канцерогенными веществами), ионизирующее излучение, курение.
Также к развитию раковых новообразований предрасполагает сниженный иммунитет. Естественные защитные механизмы организма способны противостоять не только инфекционным болезням, но и появлению и росту мутантных клеток, из которых состоит опухоль. Поэтому плохая общая сопротивляемость может привести к раковым заболеваниям.
Саркома легкого проходит четыре стадии развития:
I стадия – опухоль небольших размеров в виде единичного узла или инфильтраты диаметром до 3 см. Метастазы на этой стадии отсутствуют.
II стадия – опухоль может достигать 6 см в диаметре, также могут быть метастазы в близлежащие лимфатические узлы.
III стадия саркомы – образование более 6 см, прорастающее оболочки легкого и средостение. Внутригрудные лимфатические узлы поражены метастазами.
IV стадия означает множественное распространение метастазов в различные органы и ткани, независимо от размеров самой саркомы.
Метастазирование характерно в основном только для недифференцированных вариантов заболевания и происходит гематогенным путем. При этом поражаются лимфатические узлы, мозг и другие органы.
Начало заболевание протекает, как правило, бессимптомно и выявляется случайно при осмотре. На возможность саркомы могут указать следующие признаки:
частые пневмонии и бронхиты, не поддающиеся лечению;
одышка;
кашель с примесью крови в мокроте;
дисфагия (нарушение глотания);
осиплость голоса.
К сожалению, эти симптомы появляются уже на более поздних стадиях болезни, когда опухоль достигает достаточных размеров и начинает сдавливать расположенные рядом с ней органы. Также к признакам саркомы легкого можно отнести чувство усталости, потерю веса, бледность кожных покровов, тошноту, головокружение, чувство инородного тела в грудной клетке, ночную потливость и повышенную температуру тела.
Обычно диагноз саркомы выявляется в ходе тщательного обследования по поводу лихорадки неясного генеза или после безуспешных попыток лечения воспалительных заболеваний (пневмонии). Однако новообразование очень сложно определить на ранних этапах, что значительно снижает шансы на выздоровление.
В комплекс обследований для определения саркомы входят следующие методы:
сбор анамнеза и общий осмотр, включающий в себя перкуссию и аускультацию легких;
общий анализ крови (обычно определяются сниженный уровень гемоглобина и повышенная СОЭ);
рентгенография для определения локализации, размеров опухоли и дифференциального диагноза;
МРТ и СКТ также способны точно визуализировать образование;
диагностическая бронхоскопия и торакоскопия с взятием биопсии и последующим гистологическим изучением материала;
радиоизотопное обследование;
ангиография.
В качестве вспомогательных методов диагностики, позволяющих контролировать состояние организма и возможное метастазирование, используются УЗИ, ЭКГ и другие функциональные методы исследования.
Для лечения саркомы легкого применяется оперативное удаление опухоли в комплексе с лучевой и химиотерапией. Стоит отметить, что химиотерапия назначается как до операции для уменьшения размеров образования, так и после нее. Этот метод призван подавить патологическое деление раковых клеток и прекратить интенсивный рост саркомы.
Ведущим способом борьбы с болезнью все же остается операция. Масштаб вмешательства зависит от объема самой опухоли и ее распространения. При небольших размерах злокачественного образования хирурги выполняют сегментэктомию – удаление пораженного сегмента легкого. Если болезнь затронула другие участки, то приходится прибегать к удалению доли или всего легкого.
В некоторых случаях по различным причинам операция может быть противопоказана. Тогда приходится ограничиваться проведением лучевой и химиотерапии. Также при обширном распространении опухоли применяются паллиативные операции, облегчающие жизнь больного и избавляющие от некоторых симптомов саркомы.
Заболевание устойчиво к воздействию лучевой терапии, поэтому ее используют только в комплексе с другими методами лечения. Кроме того, обязательно проводится иммунотерапия, повышающая иммунитет и мобилизующая защитные механизмы организма.
В последнее время хороших результатов в лечении саркомы легкого стало возможно добиться благодаря использованию в хирургической практике гамма-ножа и кибер-скальпеля, использующих радиоактивное излучение. Этот метод также может применяться при противопоказаниях к полостной операции.
Прогноз при саркоме легкого определяется стадией, на которой она была выявлена, степенью дифференцировки и типом опухоли. При ранней диагностике новообразования пятилетняя выживаемость составляет примерно 50% больных. При определении заболевания на более поздних стадиях эта цифра снижается до 25-20%.
Также немаловажную роль играет своевременность лечения болезни и точное следование указаниям лечащего врача. Не смотря на неблагоприятный прогноз опухоли, полное выздоровление все же возможно, хотя и не во всех случаях.
Читаете также
31 мая 2016, 17:10
Миосаркома – злокачественное новообразование, развивающееся из клеток мышечной ткани. Опухоль может развиваться как из гладкой,...
26 февраля 2016, 17:34
Саркома матки относится к так называемым «немым» опухолям, длительное время никак себя не проявляющим. Это...
26 февраля 2016, 17:30
Одним из видов злокачественных новообразований, поражающих кости скелета, является саркома. Это заболевание характеризуется быстрым течением...
Клиника борется за здоровье и жизни пациентов, применяя метод стереотаксической радиохирургии на аппарате Гамма-Нож®, который позволяет достигать хороших результатов с низкой...
Olga46
14.02.2019 15:09:51
Добрый день! Я - Ольга. Мне 47лет.
Диагноз Рак яичников III стадия (октябрь 2018) Т3сN0M0, G3
...
felicia
13.02.2019 13:04:46
Эх,даненько меня не было в компе. ПРям соскучидась по умным людям ибо большую часть времени лежу в п...
Giulia
12.02.2019 16:01:23
Про лечение гриппа и его последствий
Все таки без антибиотиков не обошлось. Муж отвез в больницу, подтвердили грипп и осложнения на бронх...
Популярные разделы