Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android

Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 26 февраля, 17:16
  • 1266
  • 0

Светлоклеточная саркома

Светлоклеточная саркома

Саркома мягких тканей – это злокачественное новообразование, развивающееся из мыщц, сухожилий, жировой и синовиальной ткани. Заболевание имеет много разновидностей, различающихся по происхождению и структуре,  и может возникать в любой части тела, поражая как мужчин, так и женщин.

Однако в некоторых случаях природа опухолевых клеток остается неизвестной. Одним из видов недифференцированных (неопределенных) сарком является светлоклеточная саркома, возникающая в области сухожилий и апоневрозов суставов.

Причины саркомы

Светлоклеточная саркома встречается в очень редких случаях, частота ее возникновения составляет всего 4% от числа всех сарком мягких тканей.  Причины этой болезни, как и всех раковых опухолей, в настоящее время не изучены полностью и по большому счету остаются неизвестными.  Тем не менее,  существуют факторы риска, способствующие возникновению заболевания. К ним относятся:

1.Генетическая предрасположенность. К появлению саркомы могут привести такие болезни, как ретинобластома, синдром Вернера, нейрофиброматоз и другие.

2.Воспалительные реакции, хотя их роль до конца не доказана.

3.Радиационное излучение и воздействие различных химикатов.

4.Вирус герпеса (его влияние также не доказано).

5.Сниженный иммунитет (в частности, в результате иммуносупрессивной  терапии и различных инфекционных заболеваний).

Травмы зачастую считаются также фактором риска возникновения саркомы, однако на самом деле различные повреждения не влияют на частоту появления новообразований. Большинство случаев диагностирования саркомы (в том числе и светлоклеточной) после травматических повреждений являются совпадением.

Симптомы

Светлоклеточная саркома относится к медленно растущим опухолям. Человек на протяжении продолжительного времени может не придавать образованию значения или не ощущать никакого дискомфорта, поэтому заболевание, к сожалению, зачастую обнаруживается уже на поздних стадиях.  Главным признаком саркомы можно назвать наличие округлого образования, в основном в области верхних или нижних конечностей. Оно может быть как гладким, так и бугристым, плотно спаянным с окружающими тканями и вследствие этого малоподвижным. Также иногда возможны болевые ощущения (это происходит при сдавлении саркомой нервов или при поражении надкостницы). Покраснение кожи, появление изъязвлений в области опухоли появляется только на поздних стадиях болезни. При светлоклеточной саркоме может нарушаться функция сустава или даже всей конечности, пораженной новообразованием.

В большинстве случаев единственным признаком саркомы является безболезненное округлое образование, что затрудняет раннюю диагностику и ухудшает прогноз заболевания, а также препятствует правильному выбору лечения. При метастазировании в кости, легкие и лимфатические узлы могут появляться соответствующие симптомы (кашель, боли в той или иной области и другие).

Стадии светлоклеточной саркомы

Различают несколько стадий заболевания, в зависимости от морфологических характеристик, наличия метастазов и уровня поражения. Также для определения стадии саркомы применяется система ТNМ, использующая в качестве характеристик новообразования размеры опухоли, наличие метастазов в близлежащие и регионарные лимфатические узлы, удаленные органы и ткани.

I стадия саркомы протекает относительно благополучно. На этом этапе отсутствуют какие-либо метастазы, такая опухоль считается низко злокачественной.

II стадия болезни означает наличие высоко злокачественной опухоли небольших размеров (до пяти сантиметров в диаметре) без метастазов в лимфатические узлы и другие ткани или высоко злокачественное новообразование диаметром более 5 см, локализованное поверхностно.

III стадия саркомы характеризуется глубоким расположением опухоли значительных размеров (более 5 см) или наличием метастазов в близко расположенных лимфатических узлах.

IVстадия является наименее благоприятной и означает появление отдаленных метастазов в различных органах (для светлоклеточной саркомы это кости, легкие и лимфатические узлы).

Диагностика

Очень часто из-за медленного роста и отсутствия каких-то симптомов светлоклеточная саркома определяется уже на поздних стадиях, либо бывает ошибочно расценена как обыкновенная липома или ушиб. Поэтому для точного установления диагноза саркомы необходимо выполнить весь комплекс обследований, назначенный врачом.

К методам диагностики саркомы относятся:

Биопсия опухоли. Взятый материал подвергают тщательному исследованию и различным тестам, включающим также иммуногистохимические методы исследования. Характерным признаком светлоклеточной саркомы является продуцирование опухолью меланина, S-100 протеина и некоторых других соединений. Также взятый материал окрашивают и изучают под микроскопом для подтверждения наличия раковых клеток и определения их строения и возможного происхождения.

Рентгенологическое исследование позволяет определить размеры, расположение опухоли и наличие метастазов в органах.

СКТ, МРТ также являются вспомогательными методами обследования при диагностике саркомы, которые способны достаточно точно определить наличие отдаленных и близких метастазов.

УЗИ применяется для оценки распространения саркомы, ее взаимодействия с сосудами и нервами, глубину расположения  и состояния регионарных тканей.

Лечение

Способ и тактика лечения опухоли зависит от стадии заболевания и характера поражения. Наиболее эффективная терапия светлоклеточной саркомы включает в себя хирургическое удаление новообразования и проведение лучевой терапии на пораженный участок. В некоторых случаях также возможно использование химиотерапии.

Хирургическое лечение новообразования должно осуществляться в специализированном учреждении при наличии необходимых показаний после точного установления диагноза, в соответствии со стадией заболевания.  В некоторых случаях удалению подлежит достаточно значительный участок или даже вся конечность (ампутация), однако это допускается только при большом размере поражения  и невозможности сохранить все ткани вследствие вовлечения их в патологический процесс. В случае поверхностно расположенной саркомы низкой злокачественности прибегают к местной резекции новообразования. Также при необходимости используется иссечение опухоли вместе с  захватом здоровой ткани в несколько сантиметров с обеих сторон.

При выполнении оперативного вмешательства необходимо тщательно следить за тем, чтобы само новообразование не было повреждено. Даже незначительное попадание опухолевых клеток на участок здоровых тканей способно спровоцировать рецидив болезни.

Лучевая терапия обычно применяется в комплексе с хирургическим методом лечения, однако в некоторых случаях при невозможности удалить опухоль она может использоваться отдельно или вместе с препаратами химиотерапии.  

Прогноз заболевания

Пятилетняя выживаемость, как критерий благоприятности опухоли, целиком зависит от ее течения, стадии, на которой она была диагностирована, тактики и своевременности лечения и наличия метастазов. К сожалению, это новообразование характеризуется достаточно частым метастазированием и поздней диагностикой, что делает прогноз светлоклеточной саркомы в большинстве случаев неблагоприятным. Однако вовремя начатое адекватное лечение способно улучшить качество жизни и уменьшить летальность.






Читаете также

  • 31 мая, 17:10

    Миосаркома

    Миосаркома – злокачественное новообразование, развивающееся из клеток мышечной ткани. Опухоль может развиваться как из гладкой,...

  • 26 февраля, 17:34

    Саркома матки

    Саркома матки относится к так называемым «немым» опухолям, длительное время никак себя не проявляющим. Это...

  • 26 февраля, 17:30

    Саркома кости

    Одним из видов злокачественных новообразований, поражающих кости скелета, является саркома. Это заболевание характеризуется быстрым течением...

Рекомендовано

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и лечение более 1300 человек. Ежегодно сотрудники выполняют свыше 1500 оперативных вмешательств. Профессора,...

Вопросы онкологам

Филипцов Алексей Владимирович

Хирург эндоскопист

Задать вопрос

Личные истории

  • helenazolotse1
    02.12.2016 12:03:05

    Делемма

    Всем,привет!У меня с анализами беда опять.Тромбоциты,сука,не поднимаются-всего 100,при этом гемоглоб...

  • 2irina
    02.12.2016 10:45:22

    Результат ПЭТ

    Принципиальных изменений в туловище нет. В печени второй подозрительный очаг НЕ накапливает препарат...

  • melamori
    01.12.2016 22:37:55

    День 14 после РПЭ

    Четвертый день температура раз в сутки 38. Сбивают. Время между уколами растет.
    Сегодня сделали УЗИ...

Перейти в блог

Комментарии (0)

Оставить комментарий
Ваш комментарий будет первым.
@Mail.ru .